暑假期间游泳者增多，记者邀请长沙市第一医院急救专家传授溺水的施救和自救知识。

　　指导专家

　　郦俊，长沙市第一医院急诊科主任、副主任医师，湖南省中西医结合急诊学会委员、长沙市中西医结合急诊分会副主委，从事外科专业20余年，急诊急救专业10余年，主攻急诊危、急、重症疾病的急救，特别是多发伤、复合伤的救治。

　　陈东，长沙市第一医院急诊科副主任医师，从事急诊内科10余年，擅长急诊危、急、重症疾病的救治，主攻消化系统疾病、急诊中毒、急诊心脑血管疾病。

　　新闻背景

　　暑期到，中小学生加入到了夏季游泳大军的队伍中。最近传出一则令人悲伤的消息：常德7岁男孩溺水，奶奶姐姐施救，祖孙三人均溺亡。因此，掌握一定的溺水施救和自救能力非常必要。

　　专家支招

　　施救：不会游泳者不可直接下水救人

　　“切记：不会游泳者不可直接下水救人。溺水者往往张皇失措，会死命抓住一切能够得到的东西，包括施救者。因此，只要有其他方法将溺水者拉到岸上，就不要下水去施救。当然，万不得已时，在施救者有能力的前提下可下水施救。没有受过救生训练的施救者下水之前应有思想准备，此时溺水者的本能反应，可能使施救力不从心，最终救人不成反而赔上性命。”郦俊首先强调。

　　遇到溺水者，到底如何施救？

　　急诊科主任郦俊建议：

　　①当溺水者在水面漂浮时，施救者应迅速向水中抛救生圈、木板等漂浮物，让其抓住这些器具不致下沉，或递给溺水者木棍、绳索等拉其脱险。

　　②直接下水救护时，如果溺水者尚未昏迷，施救者要特别防止被其抓、抱。不要从正面接近溺水者，而应绕到溺水者的背后或潜入水下，扭转其髋部使其背对自己；从后面或侧面托住溺水者的腋窝或下巴使其呼吸，并用反蛙泳或侧泳将其拖带上岸。

　　③将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将溺水者舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，使其的腹部放在急救者腿上，头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

　　④对呼吸停止者应呼救后立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于一侧，托起其下颌，捏住鼻孔，深吸一口气后，往呼吸停止者嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行，直至恢复呼吸为止。

　　⑤对心跳停止者应一并进行胸外心脏按压。让其仰卧，头低稍后仰，急救者位于一侧，右手掌平放在其双乳头连线中点，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下5厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，采用30:2的按压通气比反复有节律地(每分钟大于100次)进行。

　　自救：保持冷静的头脑至关重要

　　“遭遇溺水会自救，能为自己争取更多宝贵的获救时间，这时保持冷静的头脑至关重要。当人落水之后或发生淹溺时，会对自己沉入水中产生极大恐惧，本能地通过各种挣扎，如双手上举或胡乱划水等，试图使自己上浮，殊不知这样做只能适得其反。”陈东说。

　　①此时最重要的就是屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同时要睁开眼睛，观察周围情况。如果身体沉入水中，就让它沉，因水有浮力，且浮力与水深有关，水越深浮力越大，故沉到一定程度，多数情况下，没有负重的人体就会停止下沉并自然向上浮起。

　　②一旦身体停止下沉并上浮时，落水者应立即采取如下动作：双臂掌心向下，从身体两边像鸟飞一样顺势向下划水。注意划水节奏，向下划要快，抬上臂要慢；同时双脚像爬楼梯那样用力交替向下蹬水，或膝盖回弯，用脚背反复交替向下踢水，这样就会加速自身上浮。当身体上浮时应冷静地采取头向后仰、面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面，一经露面，立即进行呼吸，同时大声呼救。

　　③呼气要浅，吸气宜深，尽可能保持使自己的身体浮于水面，以等待他人救护。还可实施踩水技术，以避免自己下沉。

　　④不会游泳及踩水的人不要试图不让自己再次下沉，更不能将手上举或拼命挣扎，这样不但消耗体力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉就照原样再做一次，如此反复。

　　⑤一定要全身放松，这一点非常重要，这样才能保存更多的体力，坚持更长的时间。

　　⑥如果在水深2—3米的游泳池或在底部坚硬的水域或河床发生淹溺，由于底部坚硬，落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同样不要害怕再次下沉。如此反复，坚持到救援人员到来。

　　⑦用踩水的方法防止下沉。

　　长沙市第一医院急诊科电话：84667600

　　24小时急救电话：84911120