前列腺一直是中老年男性的“难言之痛”，前列腺炎、前列腺增生是男性“最常见病”，但最危险的前列腺癌在老年群体中却被严重忽视，因后者早期症状和前者相近，一旦被检查到，就已失去了手术治愈的机会，这种健康意识在不少泌尿外科医生当中也有缺乏。

　　随着中国老龄化社会的到来，平均预期寿命的提高，为唤醒老年人呵护前列腺的健康意识和增强泌尿外科医生的鉴别能力。3月27日上午，由中国健康促进与教育协会主办、中南大学湘雅医院泌尿外科承办的“前腺卫士”——前列腺癌的高危因素及诊治的公益讲座拉开帷幕。

　　活动期间还举行了隆重的揭牌仪式，正式宣告湖南省前列腺癌患者规范化治疗管理示范基地落户湘雅医院。据悉，该基地将以湘雅医院泌尿外科等相关前列腺癌治疗科室、专家为学术指导，在泌尿外科设立前列腺癌数据库，支持前列腺癌患者随访护士/ 助理，并给予其必要的数据库管理及患者护理技能培训，同时开展前列腺癌患者健康教育活动，以此来提高湖南省相关医务人员对前列腺癌疾病的诊疗水平和管理能力。

　　社会普遍缺乏防治前列腺癌相关知识

　　“在老年群体当中，前列腺癌被严重忽视，往往一旦有症状就已经是晚期，患者很难被治愈。而如果发现得早，经过手术治疗是完全能够治愈的。但我更担心的是，不少泌尿外科的医生都缺少这种意识，往往以为是普通的前列腺炎。”据湘雅医院泌尿外科主任齐琳教授介绍，以往在门诊1个月都很难遇上1位老年前列腺癌患者，但如今1周就能碰到3个左右，而且一检查就是晚期，已经失去了手术治愈的机会。

　　据流行病学调查研究显示，我国前列腺癌的发病率近年来有明显的上升趋势。根据中国肿瘤登记年报不完全统计，2012年中国新诊断的前列腺癌患者为110万，约占新增癌症病例总数的15%。在局部发达地区如上海、北京、广州和杭州发病率上升速度明显。由于人们缺乏前列腺特异性抗原(PSA)筛查，患者在初诊时病灶大多已经进入晚期阶段。因此，前列腺癌迫切需要引起我国医疗卫生及相关机构的高度重视。

　　近年来，随着我国医疗条件的不断改善，我国各级卫生主管部门、各级医院乃至社会团体，在慢病防治方面做了大量工作，取得了一定成绩。但是随着人们生活方式的改变，以及我国人口的老龄化进展，前列腺疾病的发病率逐年增高，给社会带来了较大威胁。

　　“我们对社会公众宣传力度还不够，患者防治意识差。”齐琳教授表示，现在卫生主管部门也一直在强调有条件的地区要开展各类疾病高风险人群发现和干预工作，及时对各级专科诊治从业人员进行诊治规范培训，同时要加强对患者及家属的咨询指导和健康教育宣传。

　　大型公益讲座唤醒公众意识

　　据悉，此次“前腺卫士”——前列腺癌的高危因素及诊治的公益讲座活动以前列腺癌的预防与管理为主题，由国家卫生部原副部长、现中国健康促进与教育协会会长殷大奎负责，委托中华医学会泌尿外科学分会主任委员孙颖浩教授主办的医学科普公益活动，旨在提高患者对前列腺癌的正确认识，树立正确的自我保健意识及科学规范的治疗理念，以提高患者的健康水平及生活质量。

　　期间，湘雅医院泌尿外科齐琳教授、齐范教授、祖雄兵教授、李源副教授围绕前列腺癌发病的高危因素、前列腺癌的诊断和综合治疗、前列腺癌的预防及随访等方面内容，为广大病友及其家属作了精彩授课。

　　据了解，湖南省前列腺癌规范化诊疗和患者管理示范基地将以湘雅医院泌尿外科等相关前列腺癌治疗科室、专家为学术指导，在泌尿外科设立前列腺癌数据库，支持前列腺癌患者随访护士/ 助理，并给予其必要的数据库管理及患者护理技能培训，开展前列腺癌患者健康教育活动，以此来不断提高湖南省相关医务人员对前列腺癌疾病的诊疗水平和管理能力。

　　齐林教授希望以此为契机，在提高全省前列腺癌规范化诊疗的基础上，为患者提供相关健康教育指导。通过各方的共同努力，使前列腺癌患者能够得到早期诊断、早期治疗、早期治愈。

　　70岁以上的老年人应每年做一次前列腺癌检查

　　我国前列腺癌发病率增长趋势明显的原因在哪里？齐琳教授介绍，综合起来主要归结于以下三个因素：饮食结构的西方化；环境污染；人口的老龄化。尤其是随着我国老龄化社会的到来，前列腺癌的检出率也越来越高。同时我国前列腺癌现状与西方国家相比有三大差别：第一，绝大部分患者是在有了相关症状后才就诊；第二，大部分患者在确诊时已是晚期；第三，内分泌治疗仍是中国前列腺癌患者的主要治疗方法。

　　出现上述差别的主要原因是我国居民对前列腺癌认识不足，加之我国对有效的筛选措施重视还不够，使很多早期前列腺癌患者无法被发现，70%以上的前列腺患者确诊时已是晚期。“因此，加强前列腺癌规范化诊疗和患者的管理，以及对社会公众的宣传非常重要。”齐琳教授说。

　　前列腺癌患者在早期常出现的尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，在很多前列腺增生疾病中都会出现，因此一旦发现相关症状，一定要提高警惕，及时到医院排查：1、有前列腺增生病史，近来明显感到排尿费力、尿流不畅；2、夜尿次数增加；3、性生活时出现射精不适，或射出血性精液；4、排尿时尿道部位有刺痛感；5、下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感；6、出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、贫血等症状。

　　齐琳教授强调，除了在常规体检中做前列腺特异抗原(PSA)外，直肠指检是发现前列腺癌最为简单有效的方法，其准确率可达50%—70%。若指检在前列腺上发现一硬结时，不论其部位、突出于腺体与否、是否规则，都应想到前列腺癌的可能性，必要时还可请医生做穿刺。

　　“我的建议是两大男性群体每年必须检查前列腺癌。首先是如果直系亲属里有患前列腺癌的，那么你到了50岁以后，就必须每年做一次前列腺癌检查；还有一个群体是70岁以上的老人，不管亲属有没有这方面的疾病，也必须每年做一次前列腺癌检查。”齐琳教授提醒，只要早发现，经手术治疗是很容易治愈前列腺癌的。（通讯员  罗闻）