王卓铭

　　一起劳动仲裁案件，或许将引出诺华制药在市场推广中的行贿细节。

　　8月10日，诺华制药前医药代表李丽披露了诺华在推广药品“善龙”过程中的不当行为。为追求“善龙”在北京几家大医院中销量的快速增长，诺华制定了详细的推广计划，以直接向医生提供推广费用的方式换取销量。

　　善龙价格每支高达13000元左右。从李丽的工作邮件中看出，其上级领导指示她 “用5万元买50支销量，最好是30mg规格，2-3月内完成”。

　　“过去一个多月时间里，我尝试和一些医生接触，谈过这个计划，他们也都接受了。但实际让我拿钱给他们，我心里就接受不了了，因此提出了辞职。”李丽表示，“对我来说，就好比让我去杀人一样。”

　　在李丽递交了书面和电子版辞职申请2周之后，诺华方面一直没有答复，因此她选择了靠劳动仲裁解决问题。北京市朝阳区劳动人事争议仲裁委员会在8月5日收到了李丽递交的34页证据材料，李丽现在只希望顺利解除与诺华的劳动合同，并拿到应得的工资和离职补偿。

　　葛兰素史克事件爆发之前的6月17日，郑州警方就开始了对GSK河南办公室的调查，共抓获销售人员等18人。李丽显然担心这样的事情出现在自己身上：“天天都在害怕，怕纪委和公安找到我。”

　　诺华公司对外沟通部回应本报称：一、该员工于2013年1月加入诺华肿瘤事业部，目前已提出辞职，公司严格按照劳动法和公司相关规定按程序办理；二、该员工于7月底向公司发函，索要500万，并限期三天回复，说否则采取措施；三、公司曾要求该员工就此事提供相关证据，但该员工拒绝提供。公司仍欢迎该员工向公司提供相关证据，一旦查实，将严格处理。

　　华北区是善龙全国最大市场

　　根据李丽的陈述，她是在今年1月进入诺华制药销售部门的，分配在善龙组，负责该品种在华北地区几家医院的销售。

　　“华北区是善龙全国最大的市场，我负责的主要有北京协和医院、解放军307医院、武警总医院等几家，这个品种销售量很大。”

　　善龙，即醋酸奥曲肽微球注射液，这一品种原属于诺华旗下的山德士公司，2011年之后才转入诺华。山德士是全球第二大的仿制药生产企业，李丽介绍：“山德士共有两个类似药物，一个叫善宁，一个叫善龙。两者的区别在于善龙是微球制剂，其他都是一样的。”

　　善龙属于罕见病用药，主要治疗胃肠胰内分泌肿瘤、伴有类癌综合特征的类癌、血管活性肠肽瘤、肢端肥大症等疾病。由于是微球制剂，善龙能够起长效作用，一般每月只需要打一支，这是其和善宁相比最大的优势。

　　李丽表示：“善宁也就是五六百一支，而善龙价格高达13000元左右。因此善龙在销售上是有压力的。”

　　据其描述，诺华制药从今年1月起，每个月都会制定善龙的销售计划。一开始基数比较低，但每个月的指标要求有较大幅的递增。“每月达标线增长有20%左右，就这样到5月份，以常规的推广方式就很难达标了。”

　　李丽所说的“常规”方式，就是给医生培训药品知识，以换取医生的认可，这种方式难以维持销售指标的每月大幅上升。眼看着到7月份，业绩肯定就没法达标。就在为难之时，李丽的上级领导开始对其进行“指导”。

　　李丽表示：“其实就是让我去给医生回扣。他跟我详细交代了如何去跟医生说，怎么给出去。”

　　在一份录音材料中，连姓经理指示李丽：“形式无所谓，只要你跟他们谈好，这属于一次性投资。你说‘这是我很艰难申请下来的先期投入，看看这边到底能不能行’。只要你这边销量(上去)，也好去要点别的资源。明白这个意思吧？”

　　连姓经理的推广计划是：给开出5支以上善龙的医生一定费用，开药量少于5支的就不给。前述邮件中提到，6-7月间希望“用5万元买50支的销量”。按13000元每支的价格计算，平均下来，5万元的费用大约占销售额的10%。

　　李丽同时表示，领导还要求她对善龙进行超适应症推广：“超适应症推广主要在五个方向：门静脉高压、胰腺炎、肝癌、肝硬化、消化道出血。当然，我们对接的都是各大医院的主任级医生，他们对超适应症使用还是比较谨慎的。一般国外有这个用法，他们才敢用。”

　　超适应症用药即超出说明书规定的用途使用药品，即使是得到了医生的许可，这一做法也不被推荐。但这是各大药企提高药品销售量的普遍做法。

　　推广费更像是对医生的奖励

　　迫于葛兰素史克事件的压力，李丽在按照领导指示，联系并谈妥了十几个医生后，最终还是没有给出这些费用。

　　“这笔钱的名义是日常推广费，与其他资金都是分开的，我们医药代表可以向领导申请。5月之前，我每月的推广费也就一两千块钱，主要用于组织医生开座谈会，买点食品饮料什么的。”李丽明确表示，善龙计划给出去的费用，并不是和医生开药多少直接挂钩，“你说的那种直接挂钩的方式一般普药才会做，RDPAC是严格禁止的。”RDPAC是外商制药协会的简称。李丽显然对医药代表的禁区了如指掌。

　　这些以推广费名义给出的钱，严格意义上不是开药回扣，更像是对医生的奖励和答谢。因为除了推广善龙之外，诺华还有意建立起医生关系，为其新药“飞尼妥”的推广做好铺垫。今年2月，肾癌药物飞尼妥刚刚获批在华销售，“大主任在癌症药物使用上往往都有话语权。” 按照李丽的说法，日常推广费是诺华专门给销售部门的一笔款项，各级别领导手中都会有一定的额度，但她不知道总额是多少。

　　医生对于诺华方面要给费用的计划多采取默许的态度。李丽表示：“没有遇到明确拒绝的医生。”

　　诺华连姓经理给出的期限是最多3个月内完成这一计划，还明确指示：“把它(费用)分成两次，这样的话，估计他们不太会(拒绝)……但如果能平摊到3个月的话，估计问题就不大了。”

　　8月12日，诺华方面表示，将在最近两天就此事给出答复。