“同样是吗啡,药品和毒品的区别就在于是否真正有止痛的需求,以及是正规使用还是滥用。” 长沙的曲先生昨日拨打本报热线96333,说他的父亲因晚期癌痛生活质量极低,但他又担心注射吗啡会导致父亲成瘾,想咨询@长沙晚报名医堂专家该怎么办。湖南省肿瘤医院麻醉科主任杨金凤教授回答说,只要严格按照医生指导服用,采用阿片类药物的控缓释制剂镇痛,患者基本不会出现“成瘾”问题。
据世界卫生组织(WHO)上世纪末统计,全世界每年新发癌症病人700万,其中至少有400万人忍受着癌痛的折磨,而晚期癌症病人疼痛则高达60%~90%,有的甚至是难以忍受的疼痛。杨金凤表示,针对晚期癌症合并中重度疼痛的患者,癌痛控制得当能明显延长患者的生命并提高其生存质量,阿片类药物对这类患者必不可少。
“不少患者认为,如果服用吗啡等阿片类物质,可能产生‘毒瘾’,这实际上是一个误区。”据杨金凤介绍,因为癌痛患者不仅具有镇痛的需求,而且控缓释制剂没有即释吗啡制剂引起的血药浓度峰值,不会有欣快感。当吗啡日用量为30~60毫克时,突然停药一般不会发生意外;对长期大剂量用药的患者逐渐减量停药也不会发生意外。