H7N9病毒“嗜肺”原因也找到了
临床研究还发现，H7N9禽流感感染者的症状与H5N1禽流感大致相似，患者出现高烧和呼吸困难等症状，随后的3~14天内出现呼吸衰竭。
也就是说，H7N9病毒的确“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者发现，重症感染患者中普遍存在“细胞因子风暴”现象，这种现象导致了肺被病毒大量侵蚀。找到原因之后，研究者又在临床治疗中，创造性地应用人工肝技术，来清除炎症因子，抑制炎症反应，避免了大规模的“细胞因子风暴”，帮助患者渡过器官功能衰竭难关，从而降低了病死率。记者 王蕊 本报通讯员 王其玲 陈瑜
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消化道传播，还需证据
昨日在发布会上，就H7N9的热点问题，记者采访了李兰娟院士。
问：感染源找到了，病毒的传播途径是否也找到了？
答：传播途径依然在研究当中，目前，呼吸道传播是专家比较一致的观点。我们在观察有没有消化道传播的可能。此前，我们检测过几个大便样本，有轻度阳性，但没有活的病毒，推测可能是呼吸道的病毒通过吞咽进入消化道，但不代表病毒已经通过消化道传播，需要进一步探索研究。
问：为什么病重的都是年纪大的？
答：浙大一院救治的患者，60%以上是高龄，高龄是危险因素之一；还有，冠心病、高血压等基础病，也是危险因素；还有经常去活禽市场，接触活禽的人群，也有风险，因为我们收治的70%的患者有禽类接触史。
问：现在用的抗病毒药，会不会产生耐药？
答：目前，病毒对奥斯他维药物比较敏感，说明是有效的。耐药情况在进一步检测，我们也在研究中药的效果。
问：活禽市场的销售人员，与禽类接触多，但是多数人没有感染，是不是他们有抗体？
答：目前，到底有没有隐性感染或者有没有抗体？流行病学调查对密切接触者做了几百例，都是阴性，只能说暂时没有。免疫学方面的检测，下一步要继续研究。
问：病毒在人类的下呼吸道聚集，是不是提示咽拭子检测可能不准确？
答：的确有可能。我们检测了很多患者，上呼吸道的咽拭子病毒检测是阴性，但从下呼吸道的深部痰液检测中测定却是阳性的。这也是病毒的“嗜肺”特性决定的。说明，病毒重点感染患者的下呼吸道。所以只有下呼吸道痰液测试是阴性，才是排除H7N9感染。
问：患者治疗过程中有血清抗体的变化，是否提示有制作疫苗的可能性？
答：对，患者血清已产生抗体，这对研究疫苗很有帮助。患者产生的抗体，对自己有一定的保护作用，他们康复后可以避免再次传染这个病，但是要获取他们的抗体，帮助其他没有感染的人产生免疫力，需要多少有抗体的血清我们还在研究，很快会有新的研究成果。记者 王蕊 通讯员 王其玲 陈瑜
