每年的9月28日是世界狂犬病日，它是在国际狂犬病控制联盟(ARC)的倡议下，世界卫生组织(WHO)、世界动物卫生组织(OIC)及美国疾病预防控制中心等共同发起，于2007年正式设立，并确定永久主题为“共同行动，使狂犬病成为历史”，以提高全世界对狂犬病的重视，从而达到控制、消除狂犬病的目的。

　　2016年9月28日是第十个“世界狂犬病日”，今年的主题是“宣教、疫苗接种、消除”，强调了宣传狂犬病知识和接种优质狂犬病疫苗的重要性，并明确2030年消除犬导致狂犬病的目标。

　　狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现，本病亦曾叫做“恐水病”，但患病动物没有这种特点。主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命

　　狂犬病在全球范围仍然不容忽视

　　狂犬病的病死率几乎100%，但使用有效的疫苗可以预防。根据世界卫生组织报告，全球每年报告6万例人狂犬病，99%病例发生在发展中国家，其中亚洲约占56%，非洲44%。目前狂犬病广泛流行在80多个国家和地区里，而我国发病人数位居全球第二；人类狂犬病病例绝大多数由被犬伤害引起，我国由犬引起的狂犬病病例占95%以上。我国每年也有近千例死亡病例的报告；每年全世界共有1500多万人，在被可疑动物致伤后，立即对伤口进行规范处理，并及时接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂，估计这一做法每年可挽救数十万条生命。

　　我国狂犬病控制取得初步成效

　　我国建国以来，人间狂犬病先后出现了3次流行高峰。尤其是第二次高峰，全国狂犬病疫情在高位波动，年报告死亡数均在4000人以上。而最近这次流行高峰出现在21世纪初期，2004-2014年狂犬病死亡人数一直高居我国传染病死亡人数的前3位。2007年达到高峰，当年全国报告死亡数达3300例；在第三次疫情高峰前后，我国采取了一系列遏制狂犬病的措施，包括落实人间狂犬病防控措施、建立狂犬病多部门防控机制、强化犬只管理和动物狂犬病防治，以及加强人用狂犬病疫苗和被动免疫制剂质量监管等，取得了较为显著的防治效果。自2008年起，我国狂犬病疫情出现持续回落，至2014年报告发病数已降至1000例以下，较2007年的峰值下降了72%。随着我国各项措施的落实与完善，相信最终定能达到消除狂犬病的目标。

　　接种优质疫苗可预防狂犬病的发生

　　基于以上认识，我们可以通过对犬只管理、动物狂犬病防治和对人暴露前和暴露后的预防接种等措施以预防狂犬病的发生。

　　所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种，如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、可能涉及狂犬病病人管理的医护人员、狂犬病病人的密切接触者、兽医、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生等。疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。首先一定要在第一时间用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%～0.05%)、苯扎氯铵(0.005%～0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部，之后还应立即到就近的预防门诊接种狂犬病疫苗以及狂犬病被动免疫制剂。根据2016年版狂犬病预防控制指南，对于曾经接受过疫苗全程接种者，超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗；若超过1年以上三年以内再次暴露者，需第0天、第3天和第7天各接种1剂疫苗；若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的III级暴露者，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种。

　　共同行动，使狂犬病成为历史

　　世界卫生组织已设定目标在2030年消灭由犬引起的狂犬病病例，我国也将积极行动，但由于我国地域辽阔，犬只的管理存在法规和经济上的制约，尤其是野生动物和流浪犬的管理存在很大难度，实现目标存在一定困难。只有多部门协作，共同努力共同行动，开展大规模的宣传教育，普及狂犬病知识，提高公众对于狂犬病的防控意识，通过暴露前和暴露后的预防接种，同时配合农业、公安等部门对犬和野生动物实行全面的综合预防措施，才能逐步减少狂犬病的发生，最终达到消除的目标。（通讯员 张亚娜）