●委员会由湖南省人民医院牵头成立并挂靠该院，选举产生1名主任委员、10名副主任委员、30名常委、136名委员

　　●将带领全省各级医院共同建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，切实解决城乡居民看病难、看病贵问题，减轻人民群众医疗负担

　　●湖南省人民医院通过集团化、对口支援、远程医疗达到强基层目的，吸纳2家市县级医院为集团医院；定点指导24家医院、对口支援99家医院，与120家基层医院签订远程会诊协议

　　“在微信上挂了几次都没有号了，今天早上7点钟赶到医院，终于挂到了最后一个号。”长沙的朱女士是一个6岁男孩的妈妈，由于儿子经常感冒，每次感冒都会咳嗽、气喘，有时拖上一个多月都不好，住院治疗一段时间好了以后，过不了两个月又会复发。听说湖南省人民医院儿童医学中心开设了儿童反复呼吸道感染门诊，就打算挂钟礼立教授的号带儿子来看看，结果一连在网上预约了几天，都未能成功。

　　现状：大医院一号难求，基层医院门可罗雀

　　“在我国，大医院一号难求，基层医院门可罗雀的情况还普遍存在。”湖南省人民医院院长祝益民教授介绍，由于我国的优质医疗资源相对集中在大城市，基层医疗机构诊治能力存在瓶颈，基层急危重症病人转诊困难，因此基层群众尤其是偏远地区老百姓的医疗需求得不到满足，一旦患上大病，看病难、看病贵问题就尤为凸显。

　　调查表明，在我国，选择小病去社区医院、中心医院，大病去三级甲等医院的约占48.3%；无论什么情况都去三级甲等医院的为25.3%；基本在社区医院看病的为15.7%；初诊去三级甲等医院，再要配药时就去小医院的占4.5%；基本在民营医院看病的0.7%；其他5.5%。

　　“这说明我们老百姓在就医选择方面，真正能够做到科学、理性，符合当前国情的不到半数。”祝益民表示，群众就医选择存在一定误区是一方面，另一方面是基层医疗机构在服务能力、人才建设等方面相比大医院确实存在差距，导致有些病看不了、有些人不愿去看病，而大医院则感冒、发烧等小病患者扎堆，不堪重负。

　　政策：建立分级诊疗制度已经成为国策

　　在8月19日至20日召开的2016中国卫生与健康大会上，习近平总书记出席会议并发表重要讲话。他强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。

　　2015年9月颁布的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。

　　《意见》要求：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。

　　到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

　　“全省各级医院应共同建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。”祝益民表示，在分级诊疗服务体系中，三级医院更多应当承担的是急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，二级医院主要承担三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，而县级医院则着重服务于县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。只有一、二、三级医院各司其职、各尽其责、各施所长，才能切实解决城乡居民看病难、看病贵问题，减轻人民群众的医疗负担。

　　应对：通过集团化、对口支援、远程医疗达到强基层目的

　　“多年来，我们在扶持基层医院方面进行了大量卓有成效的探索。”祝益民介绍，2015年12月，省委常委会正式通过湖南省人民医院与湖南省马王堆疗养院合并，通过一院三区模式的建立，力争将医院打造成三湘医疗航母及区域性医疗中心。

　　2014年和2015年，医院先后吸纳桃江县人民医院和张家界市人民医院为集团医院，进行医院集团化的探索与实践，完善分级医疗管理体系，推动医疗资源合理流动，实现集团医院优势互补，畅通双向转诊绿色通道，扩大医院的品牌效应。 通过“送下去”、“请上来”相结合的方式，多措并举全面提升集团医院的管理能力和技术水平——

　　一、派驻管理干部、技术骨干参与医院管理、门诊、查房、手术、适宜技术推广，住院病人管理、讲座及乡镇义诊等。1.与桃江县人民医院联合建立首席专家巡诊制，每月两次，2016年共开展巡诊12次，接诊病人2000余人次，讲座70余次，手术6台次；2.开展“仁术心连心”专家博士团活动，让基层百姓在家门口就能享受到省城三甲医院的技术与服务；3.外籍、知名专家分院讲座，共享总院优质医疗资源；4.继教项目下沉，学科无缝对接。《湖南慢性肾脏病质量管理论坛》在桃江县人民医院召开，体现集团医院间学科无缝对接，省-市-县三级医院良性互动和资源共享；5.倾力帮扶强管理“创三甲”。遴选内科、外科、护理、医技四个板块的“三甲”评审专家，分6批驻点张家界市人民医院提供“三甲创建”系统指导；专家们深入桃江县人民医院临床一线，开展业务学习和医疗行政查房，助力医院申报三级医院。

　　二、接纳桃江县人民医院行政管理干部来院跟班学习，及医护人员来院进修、学习、继教培训：1.开展16期为期一个月的行政管理人员一对一培训班，培训学员227名；2.2015年举办继教项目69项，接受集团医院管理人员培训200余人次；3.接受医护人员进修培训，2015年共接受集团分院进修42人。

　　三、依托集团总院的优质医疗资源，切实提高医疗技术水平和服务能力，畅通双向转诊绿色通道，实现“常见病多发病不出县，疑难杂症到总院”的目标，逐步落实分级诊疗制度，真正做到基层首诊，变输血为造血。其中，桃江县人民医院转诊病人数从2014年的580例增至2015年的734例；张家界市人民医院转诊病人数从2014年的287例增至2015年的340例。

　　采取上述举措带动集团成员综合实力明显提升，桃江县肿瘤医院并入桃江县人民医院，桃江县人民医院成为长沙医学院教学医院；张家界市儿童医院暨市妇幼保健院挂牌，张家界市人民医院形成三院一体的医疗集团模式。

　　通过多年来的拓展与合作，与湖南省人民医院建立对口支援协作关系的医院达99家，挂牌临床指导医院90家，社区联系医院84家，远程会诊协议单位120个。通过挂靠在湖南省人民医院的湖南省基层远程会诊中心与省内120家基层医院签订远程会诊协议，开展远程会诊、远程教学、专题学术讲座、手术直播带教、疑难病例讨论等多种形式的培训活动，每年会诊及接受患者咨询500多例，省医专家还通过远程会诊平台对基层医生进行诊疗指导。

　　成立分级诊疗管理专业委员会是大势所趋

　　湖南省医院协会会长刘君武强调：“组建分级诊疗管理专业委员会是在深化医药卫生体制改革的进程中，为体现大型综合性医院的公益性和辐射能力，使优质医疗资源下沉，在基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动方面不断推动县市级医院的现代化管理，不断完善分级诊疗服务体系的需要，也是大势所趋。”湖南省医院协会副会长兼秘书长曾春林表示，湖南省医院协会分级诊疗专业管理委员会是湖南省医院协会所属的分支机构，是在湖南省医院协会领导下，为全省各级医院领导者和分级诊疗方面工作管理者搭建一个交流的平台。

　　经过近半年的筹备，湖南省医院协会分级诊疗专业管理委员会正式成立并挂靠在湖南省人民医院，2016年9月22日下午4时，委员会成立大会及选举会议在长沙枫林宾馆举行。

　　会上，湖南省人民医院院长祝益民被推选为主任委员，湘雅医院院长孙虹等10人被推选为副主任委员、湖南省人民医院常务副院长刘景诗等30人当选常委，另有136名省内各级医院行政管理人员当选委员。

　　祝益民在发表当选感言时表示，省医院协会分级诊疗专业委员会将在省医院协会指导下，认真贯彻、实施国家关于分级诊疗管理方面的政策与指导意见，研究制定分级诊疗工作相关标准和规范，促进湖南分级诊疗工作的稳步开展，推进分级诊疗体系逐步完善，为解决群众看病难、看病贵问题尽全力、干实事，造福三湘百姓！(通讯员 朱丽琴 梁辉)