指导专家：湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 主任 朱镇华 主任医师

　　入秋以来，空气转而显得干燥，我们习惯称之为“秋燥”，空气干燥后呼吸运动会加重口咽部干燥，其中咽干不适、干咳少痰、嗓子干哑就是几类最常见症状，很多人以为就是慢性咽喉炎又犯了，习惯性去药店买些润喉片或者含片，这样是否正确呢？

　　首先来了解我们的咽喉

　　咽喉其是我们消化道和呼吸道的门户，而咽喉部神经支配极其丰富，有多组感觉和运动神经，就其消化道来说，咽部的感觉灵敏度仅次于口腔和肛管，故咽部干冷刺激后，感觉异常敏锐。由于神经分布极其丰富，全身的许多器官疾病，也可以作为神经的反射和传导作用，而使咽部发生干痒、异物阻塞感等。秋季干燥的空气刺激咽部黏膜，其上皮细胞层退化变性、细菌定植减少，分泌粘蛋白、细菌素、多糖等有益物质的功能下降，粘膜表层长期裸露在外界，也可以表现为咽干、咽痛、咽部异物感。

　　为什么不能盲目用润喉片

　　前几日门诊接诊一位30多岁男士，以反复咽干咽痛多年前来就诊，且每年秋冬季加重，就诊前无规律性地时常含一些含片，效果不佳，详细体格检查得知其双侧鼻腔黏膜红肿、鼻通气不佳，我就诊期间观察，发现他有张口呼吸的习惯，用中西医通鼻处理，并引导他正确的鼻通气习惯，一周后复查咽干症状基本消失。另外，入秋以来我曾多次接诊类似以咽部干涩、异物感为不适的患者前来就诊，就诊前口服各种含片依然无法缓解，甚至有加重，后病因竟然是糖尿病或、缺铁性贫血(缺铁性贫血可导致咽部黏膜萎缩)、唾液腺腺体病。所以部分含片虽然能润喉，但咽干病因不在咽喉本身，那润喉片便不管用了，甚至可以加重这种不适，例如大量润喉片为改善口感，添加糖分和蜂蜜等，对高血糖患者极其不利。上呼吸道中有固有微生物种群，在发挥局部免疫功能和抵御外籍菌入侵具有重要的作用，含片中有些成分，破坏口咽内环境，是咽喉、口腔菌群紊乱难以纠正的诱因，导致慢性咽炎，也容易发生“龋齿”。所以秋冬以后有“咽喉炎”症状，含片要稍谨慎，特别是反复使用含片未能缓解症状时。

　　秋天，临床上常见的咽干症状还可能来自于一些疾病在吸入干燥空气后的加重表现，比如萎缩性咽炎、萎缩性鼻炎、各种鼻塞产生的张口呼吸、鼻病引起对空气加湿加温功能减退、过度通气、干燥综合征、口腔灼口综合征、糖尿病、各种涎腺分泌障碍、打鼾张口呼吸、传染性疾病口咽症状、甚至自身精神因素等等。若病因明确，则需要就医进行病因治疗后症状才可改善，病因不明就自行服用含片不但解决不了问题，而且还会加重病情。

　　中医学对于秋燥的认识

　　千百年来，祖国医学陪伴我国人民走过了一个又一个秋燥，积累了丰富经验。其中有些调护方法也是西医无法比拟的，中医理论认为，我们的肺喜润恶燥，秋季燥邪伤肺津，易上逆咽干作咳。其中初秋秋燥与风热之邪合为温燥，深秋易与风寒之邪合为凉燥，故秋燥又分不同证型，应该选择不同的润喉片，含片也要辨证施治地用，要综合来看是否是正真的“秋燥”。真正的秋燥燥邪多从口鼻而入，且燥邪致病干燥且易伤津液，除了口咽表现，还有体表肌肤缺乏津液，干枯不润的症状，如口鼻眼干燥、干咳少痰、皮肤干燥皱裂、大便秘结等。

　　如何调护

　　鼻腔干燥者，用生理盐水滴鼻，保持鼻腔湿润，但禁用油性润滑剂，以免引起类脂性肺炎。当鼻腔干燥不适时，禁止用手指抠鼻，避免损伤鼻前下段毛细血管破裂而引起鼻腔出血。皮肤干燥者，尤其老年患者应该适当减少洗浴次数，水温也不宜 过高，洗浴后涂一些油脂的护肤膏，保持皮肤湿润以 防干裂。饮食的重点在于滋阴润燥，宜多食一些滋阴润肺、化痰止咳的食物，如银耳、莲藕、百合、梨、苹果、杏仁、薏苡仁等，血糖不高人群可以蜜蒸百合、蜜蒸雪梨汤、川贝银耳粥、莲子百合粥、薏米粥等，茶饮可以适量用胖大海茶、罗汉果茶、菊花枸杞茶。很受人们欢迎的烧烤，如辛辣的羊肉串、麻辣火锅等就应该少吃了。因为在燥字当头的季节，这些食物会促使肺胃生热、唇舌干燥、口干口渴，从而引起口腔溃疡、鼻干目涩、干咳少痰、大便秘结、甚至皮肤瘙痒等反应，也大大加重燥咳的发生和症状的加重。另外，有些情志因素引起的咽干情况，可以通过积极地心理疏导，愉悦情志等。