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酒后“睡得香” 竟是低血糖昏迷

来源:长沙市中心医院2016年9月17日【评论0条】字号:T|T

  恰逢中秋之际,亲朋好友聚一起团圆难免会喝点小酒来助兴,47岁的王先生(化名)却没想到,酒量向来不错的自己,喝了几杯白酒下肚,一觉醒来,却发现自己躺在了医院里。

  据王先生家人回忆,王先生平日酒量不错,能喝个半斤左右的白酒,在中秋节放假前一天,几个好友相约聚餐,王先生一时兴起多喝了几杯,回到家倒头就睡,家人见他睡得香,也没有呕吐和不舒服的表现,也没在意。没想到第二天一早,家人发现王先生无法叫醒,并伴有大小便失禁,立即拨打120急救电话将他送到长沙市中心医院急诊科救治。

  接诊王先生的长沙市中心医院急诊科袁锋副主任医师介绍,“患者入院时已出现昏迷,并伴有大小便失禁,心电监护显示患者血压在正常范围,结合患者既往病史发现患者并不具备常见的脑中风的表现。血糖监测发现患者血糖0.8mmol/l,远远低于正常下限4mmol/l,诊断为低血糖昏迷。”王先生的家人知道诊断后很疑惑,王先生平常身体一直很好,饮食也很规律,“在今年的体检中也没发现任何异常,以前也没有糖尿病、高血压,昨晚饮酒量只比平时稍微多点,怎么无缘无故就昏迷了呢?”

  袁锋医生向王先生家人解释,这都是酒精性低血糖惹的祸。正常情况下,酒精的主要成分——乙醇,大部分在胃内吸收后入血,会刺激胰腺分泌大量胰岛素,而胰岛素是降低血糖的一种内分泌激素,因此人体的血糖会随之下降。同时,乙醇主要在肝脏进行代谢,而乙醇迅速进入肝脏糖原分解成葡萄糖,加速低血糖出现,严重者出现低血糖昏迷。医生根据王先生的具体情况立即予以50%的葡萄糖静脉缓慢注射等对症治疗后,王先生才逐渐恢复意识,目前已转入内分泌科进一步的观察和治疗。

  袁锋医生介绍,急性酒精中毒可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。在酒精中毒的昏迷期,难以与低血糖昏迷相鉴别。大家常常认为醉酒后出现意识障碍是正常现象,因此延误低血糖的诊治。“如果低血糖昏迷的持续时间长,会导致脑细胞能量代谢障碍、脑水肿、中枢神经损害,造成脑组织的损害及神经功能的障碍,包括言语障碍,肢体活动障碍,认知障碍等,严重的甚至出现死亡。”袁锋医生表示,酒后低血糖经及时治疗可迅速康复,但难题在于其症状如同醉酒,易被患者及家属忽视。所以若饮酒后持续昏睡建议及时送到医院就诊。

  “饮酒过量可以损伤胃黏膜,导致胃出血;大量快速的饮酒势必造成酒精中毒,并可能出现低血糖昏迷。对于长期饮酒者,会损害肝脏和心脏,甚至导致肝硬化和心肌损害。”袁锋医生建议,饮酒需要适度,其次,不宜空腹饮酒,空腹饮酒可以让酒精吸收比进食时饮酒时吸收更迅速。因此在饮酒前最好进食一些淀粉类的食物,不但可以补充糖分,也可以让酒精吸收会相对慢一些。(通讯员 丁宁 符晴)

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