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大学生健身过度,横纹肌溶解

来源:长沙市中心医院2016年9月9日【评论0条】字号:T|T

  现代人越来越追求形体美,人们不断热衷于各类健身运动。23岁的小雨(化名)是湖南一名在校研究生,由于缺乏运动,小雨一直对自己的身材不够满意。听同学说,健身房的动感单车可以较快地塑造完美体形,于是小雨决定到学校附近的健身中心体验一下。虽然是第一次骑动感单车,但是拼命的小雨足足骑行了40分钟不停歇。骑完后,大汗淋漓的小雨拖着疲惫的身体回寝室。第二天早上,小雨感到双腿肌肉酸痛无力,并且肿胀明显,不能碰也无法走路。上厕所时,发现尿的颜色像酱油一样,尿量也很少。无奈之下,小雨向导师请假在寝室休息,并让同学买了十几瓶矿泉水,不停地喝水。接下来的两天,小雨的尿量增加了,颜色也变淡了,但是双腿的肌肉肿胀和酸痛却更加明显。最后,同学们慌手慌脚地把她抬到长沙市中心医院急诊科就诊。

  经过抽血化验,小雨的心肌酶检查中心肌酶检查中肌红蛋白高达18770ug/L,磷酸肌酸激酶更高达194840U/L,几乎是正常值的200倍;尿沉渣中潜血3+,蛋白2+,最终被诊断为“横纹肌溶解症”,入院治疗。

  “小雨患上横纹肌溶解症,主因是运动过度。”长沙市中心医院肾内科主任李芊解释道,横纹肌溶解症是由于横纹肌细胞损伤引起的细胞的溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等进入外周血液造成的临床综合征,常伴有严重的代谢紊乱,包括高钾血症、急性肾功能衰竭等,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。其病因及诱因很多,常见的有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、极端体温(高热、低热)、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、药物、毒物、自身免疫、感染等。

  “医院肾内科每年都会接诊到数例横纹肌溶解症的患者,多数是因为高强度运动导致的发病,比如在健身房做一些强度很高的器械运动,或在运动时过量。”李芊医生表示,根据临床接诊情况来看,大部分横纹肌溶解症的患者均可出现肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等症状,也可伴有发热、全身乏力等症状,尿液常呈茶色或红葡萄酒色,约1/3的患者可能出现急性肾功能衰竭,可见少尿、无尿等表现,血液生化检查表现为血清肌酶增高、高钾、高磷、代谢性酸中毒等。

  长沙市中心医院肾内科主任李芊提醒市民,大多数横纹肌溶解症患者都是与运动过量有关,因此市民在运动过程中要注意运动强度,特别是运动新手,应根据自身的体能制订健身计划,逐步增加运动量,不能盲目跟风。否则不合适的运动方式非但健不了身,反而会严重伤身。此外,9月是开学季,新生军训中有部分同学因平时运动量较少,突然进入高强度的军训后极易导致横纹肌溶解,应注意防范,及时补充水分。(通讯员 文锐 秦璐)

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