仅耗时1小时，手术几无出血，第二天拔管出院，你能想象这是一例胸腺瘤患者的肿瘤切除手术吗，而且患者还有严重高血压、糖尿病、脑梗塞……8月31日，湖南省肿瘤医院胸外一科通过微创手段，成功完成这一湖南首例胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术，填补了省内胸外科的一项空白。

　　患者李女士今年56岁，因突然头晕在当地检查发现前上纵隔肿块，5天后转至省肿瘤医院就诊。胸部增强CT提示“胸腺瘤”，但因患者合并严重高血压、糖尿病、脑梗塞，不能耐受常规开胸手术。针对患者病情，胸外一科肖高明主任、吴冠宇主任医师及其团队反复研究讨论后，决定实施微创胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术。

　　术中，患者在气管插管全麻下，取平卧位，剑突下正中长约2cm切口及双侧肋弓与锁骨中线交界处各一长0.5cm切口，通过胸腔镜完成纵隔肿瘤切除。手术十分顺利，仅耗时1小时，几乎没有出血，术后第2天拔管，无任何并发症，便康复出院。

　　据主刀吴冠宇主任医师介绍，剑突下入路胸腔镜手术是近年来出现的胸腔镜手术新入路。该术式与传统正劈胸骨和经胸胸腔镜手术相比较有以下优势：首先，手术出血少，视野开阔，清扫纵隔组织方便、高效，无死角；其次，彻底避免手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤，术后疼痛明显减轻，并且较好保持胸壁完整性，降低术后对呼吸功能的影响，缩短了胸管留置体内的时间和患者住院时间，有利于患者快速康复，真正体现了微创胸外科技术的优势。（通讯员 彭萍）