人体大部分骨骼都可能被结核杆菌“吞噬”，但由于对于骨结核认知不够，不少人患病后并没有采取正规对症治疗，从而造成病情的延误。23岁医学专业学生小张因左臂“肌肉拉伤”在当地医院住院治疗，且反复经过三次手术，病情依旧没有得到缓解，来到长沙市中心医院肺科医院后才确诊为骨结核，但因他关节结核导致肌腱坏死，在院外已经进行了坏死肌腱清除，因此左肘功能已经无法恢复。

　　小张告诉记者，2年前，他在学校掷铅球时，不慎左臂肌肉拉伤，到医院检查考虑为肱骨外上髁炎。“当时打了封闭针，医生说没什么大事，过段时间就好了。”后来小张左肘关节处的疼痛明显好转，偶尔会痛一下，但痛感并不明显，他也就没太放在心上。2016年清明节前后，小张左肘处出现持续性胀疼，发高烧，到当地医院检查，怀疑为左肘关节化脓性或结核性炎症，医院为他进行了“肘关节清理术+脓胀切开引流术”，其后还进行两次坏死组织清除术治疗，但小张仍然反复出现高热。经过朋友介绍，他到长沙市中心医院肺科医院二病室就诊，检查后诊断为“左肘关节结核”，经积极抗结核治疗、左肘关节坏死物清除等对症支持治疗后，小张病情明显好转，发热已停止，肘关节肿胀明显减退，局部坏死物明显减少，但可惜的是因患者肘关节结核导致肌腱坏死，在院外已经进行了坏死肌腱清除，左肘功能已经无法恢复。

　　“骨结核大部分继发于肺结核，是由结核杆菌侵入骨或关节引起的化脓性破坏性病变。该病病程长，常伴有死骨、脓肿、瘘管形成甚至截瘫，严重影响人们的工作和生活质量。”长沙市中心医院肺科医院二病室主治医师吴术其表示，人体大部分骨骼都可能被结核杆菌“吞噬”，其中以脊柱结核最为多见，约占50%，其次是膝关节、髋关节、肘关节、腕关节等，发病部位多在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节，前期症状多为局部功能障碍、肿胀、疼痛、关节畸形等。

　　“对于骨结核的治疗，并非只有手术的方式，例如脊柱结核，可以采用影像定位椎盘注射药物治疗，仅凭医生手中一根小小的穿刺针，便能准确定位进行椎旁抽脓注药，对患者无手术创伤、痛苦程度低、安全可靠，可以在最大程度上保留了患者脊柱的功能，见效迅速，临床痊愈率高。”吴术其医生表示，一般来说，骨结核经过临床问诊、X光、CT、核磁共振及组织病检等检查可以诊断，但容易与风湿、类风湿、骨质疏松、外科慢性炎症等疾病相混淆，因此一旦怀疑为骨结核时，切莫拖延，一定要到结核专科医院住院治疗，以免影响愈后。骨结核若能早诊断早治疗，不仅可以制止病变发展，缩短疗程，减轻病人负担，还可减少畸形发生，避免各类严重的并发症。

　　吴术其医生提醒，一般单纯的骨结核是没有传染性的，患者在症状控制后，可以继续正常学习和生活，家人和朋友完全不用担心。需注意的是，大部分肺结核是具有传染性的，若市民患有骨结核同时合并有严重肺结核，就需要注意与亲友保持隔离，其日常生活用品应单独分开，并经常进行煮沸消毒或紫外线暴晒；另外，患者本身也应有保护家人的意识，咳嗽时使用卫生纸捂住口鼻，吐痰时应用专门的痰袋，痰袋使用后最好进行焚烧处理。（通讯员 汤雪）