9月1日，湖南省健康扶贫同质化培训启动会暨首期急性缺血性心脑血管病规范化救治培训班在湘雅医院国际学术报告厅隆重召开。会上，中南大学湘雅医院等5家省部直医院挂牌成为首批“湖南省健康扶贫同质化培训与适宜技术应用指导基地”。

　　湖南省卫生计生委副主任龙开超、医政医管处副处长李世忠，各市州卫生计生委医政医管处负责人，中南大学湘雅医院副院长雷光华等5家“湖南省健康扶贫同质化培训与适宜技术应用指导基地”医院和59家“湖南省急性心脑血管病救治协作网”加盟医院分管院长及相关科室(部门)负责人等近300人出席会议。会议由湖南省卫生计生委医政医管处处长高纪平主持。

　　“此项工作既是精准扶贫的硬性要求，也是基层发展的客观需要，同时还是集中力量下沉基层，落实分级诊疗的一次有力尝试。”龙开超副主任表示，习近平总书记在全国卫生与健康大会上为我国医疗卫生事业的未来规划了宏伟蓝图，这就需要公立医院践行公益性，从贫困县入手、从单一疾病入手，落实分级诊疗。而每位医务人员则要充分实现自我价值，带动整个医师队伍能力全面提升，进而提升各自区域内重大疾病的救治能力。

　　本次会议特别邀请了天津环湖医院张佩兰教授、河北医科大学第二医院傅向华教授、河北遵化市人民医院杨晓利副院长分别就急性缺血性脑卒中的静脉溶栓、急性心梗的规范化诊治以及急性心梗规范化救治流程进行了业务讲解与经验分享。启动会后，各医院心内科主任、神经内科主任分别参加急性缺血性心血管病规范化救治培训和急性缺血性脑血管病规范化救治培训班。

　　健康扶贫=同质化培训+适宜技术指导

　　据了解，湖南省健康扶贫县级综合医院同质化培训与适宜技术应用指导工作旨在落实国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家中医药管理局等部委关于实施健康扶贫工程，加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院的工作部署，是我省医疗卫生系统探索推进精准扶贫的重要举措。精准提升

　　湖南省卫生计生委确定中南大学湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院、省妇幼保健院和邵阳市中心医院为首批“湖南省健康扶贫同质化培训与适宜技术应用指导基地”(以下简称“基地”)，将按照“按需、有效、可行”的原则，通过实施分级培训与分类指导，进一步加强我省40个贫困县的县级综合医院专科人才培训，加快与规范适宜技术项目在贫困县县级综合医院的推广应用，从而建立我省贫困县县级综合医院专科人才队伍建设的长效机制。

　　该项目以同质化培训为切入点，将重点以近三年县外转出率前5至10位病种的相关临床和辅助科室专科能力提升为核心，推广适宜县级综合医院开展的医疗技术为手段，按照“缺什么、补什么”的原则，实施按需培训、精准推广。通过健全急性心脑血管病救治网络，强化肺癌等8个肿瘤疾病的规范化治疗，增强儿童白血病和先天性房室间隔缺损、终末期肾病诊疗的可及性，建立儿科与产科专科人才培训体系。此外，各基地医院与40家贫困县远程会诊系统互联互通，能实施远程会诊与手术指导、查房、病例讨论与业务培训。以此来促使我省贫困县县级综合医院的服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

　　项目首期培训聚焦急性缺血性心脑血管疾病

　　急性心脑血管疾病具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，目前已成为我国居民第一位死亡原因和成人致残原因，给社会、患者及其家庭带来沉重负担。据统计，我国心血管疾病患者已达2.9亿，这一疾病成为了我国发病率和死亡率最高的疾病类型。而脑血管疾病是全世界第一致残疾病，同时也是全球第二位死亡原因。目前，全球约有3300万卒中患者，其中每年新发病例达到1690万人次，并造成590万人死亡；而中国的脑血管病患者大约有1200万，每年新发病例超过200万。

　　迫于形势的严峻性，该项目将聚焦点首先放在了开展急性缺血性心脑血管病规范化救治这项工作上，以此来提升我省二级以上综合医院急性心脑血管疾病医疗救治能力与水平，建立多学科协同、及时、有效的急性心脑血管疾病医疗救治模式，进一步规范急性心脑血管疾病的救治流程与诊疗技术应用，提高急性心脑血管疾病患者的救治成功率，降低死亡率、致残率、复发率。

　　为此，由湖南省卫生计生委确定的5家基地医院，将与作为技术支持单位的试点县市州三级综合医院和作为试点协作医院的县(市)人民医院，组成“湖南省急性心脑血管疾病医疗救治协作网”，并由基地医院承担协作网的骨干医师规范化诊疗与相关适宜技术培训工作。

　　湘雅医院负责牵头开展各项具体工作

　　湘雅医院作为该协作网的技术总牵头单位，将带领基地医院与“技术支持医院”的心内科、神经内科和神经外科、介入科资深专家组成“湖南省急性心脑血管疾病医疗救治协作网”指导专家组，主要承担相关规范、标准、指南的制定及对试点协作医院的技术指导，合理、有序地实施急性心脑血管疾病患者的会诊、转运与转诊，并参与对试点工作效果的评估。

　　结合推进公立医院改革的目标与要求，该项目将在2017年前基本建立我省比较完善的急性心脑血管疾病医疗救治体系，形成全省基本统一、规范的急性心脑血管疾病医疗救治流程与诊疗模式，在部分二级及以上综合医院逐步建成规范、标准的胸痛中心、卒中中心，提升我省二级及以上综合医院的急性心脑血管疾病医疗救治能力与水平，形成覆盖城乡的急性心脑血管疾病医疗救治网络。（通讯员 罗闻 汪泉佺）