65岁的王先生(化名)是湘西人，注重体育锻炼的他一直保持着良好的生活习惯，每天六点起床打太极拳，七点半回家洗漱。从五年前开始，他发现自己精力大不如从前，白天总是间断地想睡觉，特别是早起练完拳后，八点半必须要睡一觉，睡眠时间从几分钟到半个小时不等，这样的小睡并不能消除他的睡意，白天他还会再睡三、四次；虽然白天老想睡觉，但到了晚上却又总睡不好，经常出现入睡困难，睡中惊醒，睡后感觉疲乏的状况。

　　前不久，他练完太极拳后没有马上回家洗漱休息，而是跟几个老伙计在院子里一起围坐闲聊，眼看将近八点半，自己睡意又起，于是起身回家，想不到走到自家楼下，他突然脚下瘫软，睡倒在地。路过的邻居一边呼喊，一边拍挪他，十几秒钟后，他又清醒过来，于是自己爬起，所幸只擦伤了膝盖，没有造成其它更严重的意外伤害。他回忆说：“当时虽然意识还比较清醒，但是身体极度困乏，眼皮一耷拉就怎么也睁不开，双腿一发软就倒了下去！”

　　这次经历过后，王先生由家人陪同，来到当地医院的神经内科问诊，根据他所描述的情况和一些检查资料，医生判断他可能是短暂性脑缺血发作，针对性地进行扩血管治疗，但是疗效不佳。他仍旧在白天频繁出现嗜睡的情况，并且同时双下肢无力，必须借助外力才能站立。一家人感觉很奇怪，他自己也很苦闷，晚上本来就不好的睡眠，就变得更加糟糕了。他介绍，那段时间，晚上几乎每天都会做噩梦，特别是刚入睡时，经常出现令他出现胆战心惊的幻像(俗称“鬼压床”)！他因此焦虑、紧张起来，甚至害怕睡觉。

　　最近，家人带他来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)心理卫生中心睡眠障碍科诊治。接诊的左静医师介绍，根据王先生的情况，判断他所患疾病可能为发作性睡病，为了验证判断，科室为他安排了两个检查：“睡眠监测”和“多次小睡潜伏期实验”，睡眠监测排除了其它疾病(如生理性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停等)导致的白天嗜睡，而多次小睡潜伏期实验做为检测发作性睡病的金标准，确诊了王先生的这一病症。“正常睡眠应是由NREM(非快速眼球运动)期过渡到REM(快速眼球运动)期，而发作性睡病患者刚一入睡就进入REM期，表现为有清晰的梦境，造成了入睡期幻觉等表现。而当患者在清醒的状态下，REM的不恰当插入影响到肌肉，造成不同部位的肌张力丧失时，就表现为瘫软、猝倒等症状。”左静医生介绍。

　　针对王先生的情况，主治医师左静采取药物和非药物治疗相结合的方法，让他白天服用中枢神经系统兴奋类药物，晚上服用改善和促进睡眠类药物；同时缓解他的焦虑、紧张情绪，调整他的生活方式(包括制定规律的作息时间、规律的午睡、规律的运动方案等)，并对他进行睡眠卫生、疾病病程、发作特点等进行健康教育。经过一段时间的规范治疗，王先生晚间睡眠质量改善，白天精神状态好转，已顺利出院，回家按照医嘱自行服药治疗。

　　湖南省第二人民医院(省脑科医院)心理卫生中心睡眠障碍科主任骆晓林介绍：“发作性睡病是一种神经性的睡眠紊乱疾病，目前认为是中枢神经系统自身免疫性疾病，是在遗传素质基础上由环境因素诱发，以白天嗜睡为主要表现，猝倒是一个最有代表性的特征，嗜睡、猝倒跟睡眠瘫痪和入睡前幻觉合称为发作性睡病的临床四联症。尽管以白天嗜睡为主要表现，但很大一部分患者有夜间睡眠问题，即白天嗜睡，晚上又睡不好，夜间的睡不好又加重了白天的嗜睡！发作性睡病的患者不光在走路时可猝倒，在吃饭、交谈、情绪激动等状况下都可能入睡，因此特别需要注意人身安全，不能进行驾驶，避免参加高空、管道、水上作业等。”她提醒，发作性睡病虽然不影响患者的寿命，但需合理安排生活、工作等，只有适应了这种疾病的特点，才能获得更好的生活质量。(通讯员 杨文)