患者的结节性甲状腺肿形似葫芦，从颈部长到了胸部。

　　六旬妇女呼吸费力长达3年多时间，严重时晚上只能坐着睡觉，原来是甲状腺长了个形似“葫芦”的肿块，从颈部一直延伸至胸部。

　　62岁的吴桃芝(化名)大约从3年前开始出现呼吸费力的情况，活动时更加明显，还不时眩晕，到了今年6月，更是每晚只能坐着休息，“躺下去就会出气不赢。”一度以为得了绝症，来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科刘斌主任医师处就诊。CT检查发现，患者甲状腺处长了个形似葫芦的肿瘤，肿瘤压迫气管、食管并坠入后纵膈，也就是说肿瘤从颈部长到了胸部。

　　因患者有房颤、甲亢、3级极高危组高血压等多种内科疾病，科主任肖旭平教授组织全院大会诊商讨其病情，最终决定由耳鼻喉头颈外科联合心胸外科专家先在颈部手术，预备颈胸联合路径胸骨后甲状腺肿切除+颈、胸部淋巴结清扫+剖胸探查。

刘斌主任医师在未开胸情况下，为患者完整切除肿块。

　　做好充分的术前准备后，手术于7月18日如期进行，因术中快速病检回报为良性的结节性甲状腺肿，当即改变手术方案，在不开胸的情况下，由耳鼻喉头颈外科刘斌主任医师主刀，小心分离解剖周围的喉返神经、甲状旁腺、周围血管，心胸外科周文武主任医师从旁指导。在没有损伤神经和大血管的情况下，历经2.5个小时，顺利将一个10×6×5cm3的肿瘤切除。术中出血约600毫升，患者术后无声嘶、呛咳、呼吸费力，生命体征平稳。

　　刘斌主任医师提醒，反复发生呼吸困难的患者，在排除心肺疾病的情况下，应考虑是否纵膈肿瘤压迫气管引起的呼吸困难。(通讯员 梁辉 刘小白)