6月29日7;00,省妇幼医生的朋友圈里有这样一条消息,急诊科值班医生雷蕾发的,不是特别起眼,却十分感人。
“从急诊科的平车到手术室的手术台上,雷医生就这样一直用右手上推着胎臀,使我腹中胎儿的脐带不再受压,是她们救下了我们母子3人性命! ”6月29日凌晨1时许,还没到预产期的李女士(化名)突然感到胎膜早破,脐带脱出产道口,情况十分危急。从刘女士急诊入院到胎儿娩出整个过程不足10分钟,当晚值班医护人员争分夺秒、默契配合、成功挽救了生命。
一场突发状况:胎膜早破,产妇称“突然流很多血水,感觉有东西流出来……”
6月29日凌晨1时30分,产妇李女士送至省妇幼保健院急诊科。急诊科值班医生雷蕾接诊产妇,妊娠36周,产妇胎膜早破,突然流很多水,感觉有东西流出来。
“快听胎心!”雷蕾喊道。
雷蕾医生马上给李女士进行阴道检查,她转身戴上无菌手套,掀开患者的被子,手一伸进去,摸到条索状物,不好,“脐带脱垂”这4个刺眼的字瞬间引起她的高度警觉,触诊脐带仍有搏动。雷蕾立即嘱咐患者双手握拳置于臀下,并叫值班护士蔡亮新拿来了枕头,垫高臀部。“马上送手术室,快!”雷蕾医生大喊一声,值班护士蔡亮新马上推起平车就跑,完全忘记自己也是一名怀孕4个月的“准妈妈”。
一次完美配合:从接诊到接生无缝衔接,龙凤胎母子平安健康
来不及片刻喘歇,为了赶紧抢救母子3人的性命,值班护士蔡亮新把平车马上推到电梯口,上9楼手术室。 蔡护士一边给手术室、产房、新生儿科打电话,让他们立即做好手术准备,脐带脱垂需要马上手术,一边安慰产妇不要紧张。
电梯很快到达9楼手术室,产科医生、手术室的护士、麻醉师已经做好了接患者的准备,患者很快被送上手术台。
这时,胎儿心率开始有些不稳定,时快时慢,情况十分危急,产科医生唐圣魏当机立断:“马上剖宫产,先抢救孩子! ”唐圣魏医生迅速地进行剖宫产术,患者进入手术室后不到2分钟的时间,一声清澈而响亮的婴儿啼哭声响彻手术室,“是龙凤胎!兄妹俩都挺好! ”全体医护人员终于松了一口气。
从急诊入院到胎儿娩出来整个过程不足10分钟,整个过程值班护士蔡亮新处于高度紧张中,把产妇送到手术室,她才松了一口气,一屁股瘫倒在手术室门口,她摸摸自己的肚子,自言自语:“宝宝,你和妈妈一起又救了三条命呢,你真棒!”她笨拙地站起来,感到身体已经有些僵硬,腰酸背痛,衣服也不知什么时候被羊水湿透了。
健康知识:“脐带脱垂”会致胎儿死亡
“脐带脱垂是产科急症,对胎儿危害极大。”显性脐带脱垂是指在胎膜破裂情况下,脐带越过胎儿先露,脱至子宫颈外,甚至阴道外,发生率为0.4%~10%。张茗医生说,“因发生脐带脱垂时,脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7~8分种,则胎儿迅速窒息死亡。
因此,发现脐带脱垂,且评估胎儿可以存活,需尽量缓解脐带受压,迅速终止妊娠,以挽救胎儿生命。
专家提醒:高龄产妇更需注意“破水”得立即仰卧
是什么原因导致脐带脱垂呢?省妇幼急诊科主任刘溯介绍说,产妇头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良,双胎,胎儿过小,脐带附着异常等,均可发生脐带脱垂。
医生提醒:有这些高危因素的孕妇在家中,一旦“破水”应立即仰卧,采取头低臀高位,防止脐带脱垂,尽快到医院。全面二孩政策实施后,高龄产妇增加,切记要按医嘱定期产检,密切观察,发现问题及时处理,必要时及早住院待产,以保证母婴安全。(通讯员 武科)