一个多月以来反复发烧、畏寒、关节痛，以为是感冒或风湿，到湖南省人民医院检查后确诊为布鲁氏菌病，罪魁祸首是每天接触的牛、羊。

　　56岁的于伟强(化名)在长沙某单位从事采购工作，每天都要到市场选购牛肉、羊肉等食材。2016年4月底，他开始出现发热、畏寒、尿频、尿急等不适，最高时体温达到39℃。以为是感冒，到医院治疗一段时间后好转，不久又会复发，如此反复。到了5月底，于伟强左膝关节开始疼痛，上下楼困难，活动后加重，以为是风湿关节痛，于6月3日住进湖南省人民医院肾内&风湿免疫科病房。医生为他进行血培养检测并送往疾控部门鉴定，6月13日被正式确诊为布鲁氏菌感染。

　　今年4月至今，湖南省人民医院相继收治了4名布鲁氏菌感染患者，其中最小的仅5岁。这些患者均来自农村，与羊、牛有过密切接触，症状多为反复发热、多汗、消瘦、乏力、肝脾肿大、腰痛、膝关节痛等。

　　湖南省人民医院检验科副主任技师谢良伊介绍，布鲁氏菌是导致人畜共患病——布鲁氏菌病的病原菌。布鲁氏菌病主要传染源是患病的家畜以及患病啮齿类动物，如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、猫、家兔等。患病动物的污染物、分泌物，尤其是怀孕动物的流产胎儿、羊水、胎衣含有大量病菌，是主要传染源。病菌可经皮肤黏膜、呼吸道、消化道等途径传播，人群普遍易感，但以与动物接触频繁的养殖、屠宰人员和兽医为主。此病潜伏期较长，可达15～180天甚至更长。

　　过去，布鲁氏菌病多发于农牧区，但近年随着宠物饲养增多，此病在城市的发病呈逐年上升趋势，临床表现易与上呼吸道感染、结核菌感染、风湿病、骨髓瘤、伤寒等疾病混淆。若不采取有效治疗，布鲁氏菌病将进入慢性期，可能导致多脏器系统、骨骼或关节的病变，晚期可能出现丧失劳动力、卧床不起，甚至神经、精神方面症状，给病人身心造成巨大伤害。

　　湖南省人民医院感染科主任唐世刚教授提醒，防止布鲁氏菌病感染应做到：新鲜牛奶、羊奶应煮沸后饮用；吃涮羊肉时应熟透再吃；菜刀、案板要生熟分开，切生肉的刀、案要用热水消毒，避免污染其他餐具。抹布也要有两块，一块擦生肉刀案，一块擦熟肉刀案；在接触羊、牛、猪等牲畜及其肉品时最好戴手套；长期接触牛、羊、猪等牲畜的饲养、屠宰、加工人员及兽医应按时接种疫苗，以防感染病菌。

　　布鲁氏菌感染的临床特点：

　　1.发热：典型病例表现为波状热(高热几天，体温降下来，又开始高热，反复多次)，也可表现为长期低热状态，体温波动于37～38℃之间。

　　2.多汗：发病初期更为明显，尤以晚上出汗更多。

　　3.全身乏力、食欲不振。

　　4.关节痛或活动障碍：关节痛可逐渐转为慢性，多见于大关节，如腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。

　　5.其他症状：男患者可出现睾丸肿大，女患者可引发卵巢炎等。(通讯员 梁辉　谢良伊)