您知道吗，“纯正”的肩周炎在临床病例中占比不到一成。近日，记者从湖南省人民医院举办的“关爱教师，守护肩膀”义诊活动中了解到，临床上医生发现，大部分患者甚至部分医生都容易陷入一个误区，即但凡出现“肩膀痛”的症状，便会当做“肩周炎”治疗，最后不仅治疗无效且可能贻误病情。

　　58岁的陈女士双侧肩关节疼痛10多年，胳膊抬不起来，睡觉侧卧常被痛醒，最近1年病情加重，穿衣洗澡都困难。到多家医院当作“肩周炎”治疗，吃过西药、中药，做过理疗、推拿、针灸，也遵医嘱进行过爬墙、吊环等锻炼，仍不见好转。2个月前来到湖南省人民医院肩关节疼痛专科门诊经科主任王靖检查后确诊为“肩袖撕裂”，用肩关节镜微创手术治疗后，疗效显著，目前已经基本恢复正常。

　　“肩痛专科门诊病人中像陈女士一样‘肩袖损伤’被误认为肩周炎的有很多。”王靖介绍，原发性肩周炎原因不明，可能和身体其他疾病如糖尿病、颈椎病等有关；另一类继发性肩周炎则是由于肩部外伤、肩袖损伤、肩峰撞击等基础疾病诱发，而按照原发性肩周炎来治则无效，“这也是很多患者‘肩周炎’久治不愈的原因。”研究表明，“纯正”的肩周炎的比例仅占5%，95%以上的是继发性肩周炎，其中大部分是肩袖撕裂引起的。

　　王靖介绍，肩周炎和肩袖撕裂有不同的“个性”，稍作观察便可区分。肩周炎的特点是活动范围全面受限，梳不了头，吃不了饭，穿不上衣。胳膊自己活动不了，别人帮助也动不了。肩袖撕裂是肩部肌腱退变老化造成的，在疼痛程度上往往超过肩周炎，有些人疼得睡不着觉。在活动受限方面，粗看跟原发性肩周炎也很接近，但明显不同的是，如果别人帮助活动则可以活动。

　　“原发性肩周炎主要靠锻炼加理疗。严重的还要服用消炎止痛类药物，也可以打封闭，一般不用手术治疗。”王靖表示，肩袖撕裂如果程度轻，治疗方法则与原发性肩周炎差不多，“这也是为什么一些患了轻度撕裂的患者，被错当作肩周炎治疗也能治好的原因。”同时，肩袖撕裂需适当加强肌肉力量的练习，改善肩关节功能。特别要注意，不能进行过量运动和负重锻炼，否则可能造成更严重的撕裂。症状严重的肩袖撕裂患者需要手术，在肩关节镜下进行肩峰成型、肩袖缝合术，患者肩痛很快就能缓解。(大众卫生报记者 王璐 通讯员 周蓉荣)