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四龄童咳嗽气喘频繁发作,竟是1年前呛入的鸡骨头作祟

来源:湖南省人民医院2016年6月12日【评论0条】字号:T|T

  4岁男童感冒、咳嗽频繁发作,吃药、打针均不见效,罪魁祸首竟是一年多前呛入气道的鸡骨头。

  家住郴州安仁县的威子(化名)近一年来总是感冒、咳嗽,严重时痰中带血丝,睡觉爱打呼噜,总是喘不上气的感觉,住院治疗后好一阵子,不久后又会复发。6月7日,家人带着威子到郴州的医院进行检查,被告知左侧支气管内有异物。家长这才回想起2015年3月的一天,威子在家吃土鸡炖红薯粉时曾经出现过剧烈咳嗽,“估计是那时把鸡骨头呛进去的。”由于孩子年纪太小不会表述,加上咳嗽不久就停止了,家长也就没有放在心上,“没想到这一年多的感冒、咳嗽、肺炎都是这东西惹的祸。”

  由于异物位置深、卡得紧,在当地医院无法取出,威子于6月11日被转往湖南省人民医院儿童医学中心呼吸免疫科寻求进一步治疗。检查发现,由于反复感染导致坏死性肺炎,威子的左肺已经基本丧失功能,如不将异物取出,“左肺迟早保不住”。

  医生随即为他进行纤维支气管镜手术,术中发现,由于嵌顿时间太久,异物被大量胶冻状的浓痰和肉芽组织包裹,加上鸡骨头形状不规则、边角较锋利,“强取的话可能划伤气管,导致大出血、气肿、气漏等严重后果。”儿童医学中心副主任、知名儿童呼吸专家钟礼立教授带领医务人员,采用“打洞”的方式,用激光小心翼翼地将骨头切割、打碎,再一块块取出。术后,孩子的呛咳症状和肺部炎症好转,肺部通气情况也明显改善。

  钟礼立表示,5岁以下儿童由于吞咽功能差,会厌发育不完善,牙齿未完全萌出,以及对危险的认知不足等客观因素,容易发生气道异物的意外。该院每年都会收治大量气道异物患儿,呛入的多为花生、瓜子等坚果以及枣核、鸡骨、猪骨等,因此“不要让3岁以下的孩子吃坚果、果冻等容易呛咳的食物,孩子在哭闹、大笑、追跑时也不要喂食”。(通讯员 梁辉)

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