湖南省妇幼保健院妇女保健科2001年在全省率先开展更年期门诊，承担全省妇幼保健系统妇女更年期保健工作的技术指导、规范制度建设以及业务培训工作，女性更年期保健的技术队伍、硬件设施及开展的诊疗项目居全省首位。经过不断的建设和发展，形成了以更年期健康综合管理、更年期激素补充、更年期心理保健、盆底障碍性疾病等为特色的更年期专科门诊。

　　省妇幼妇女保健科于2016年5月成立更年期健康俱乐部，每月第四周周五举办更年期健康课程。为了保证课程效果，每次课程控制在15人/次左右。由妇科内分泌、营养、心理、药学和运动多学科合作，根据更年期女性生理特点，详细了解患者不适，进行必要的系统性检查，全面客观评估更年期状况，通过科普更年期保健知识、对更年期女性进行营养、心理、药物和运动指导。邀请已经进行更年期保健的女性进行同伴教育、一对一的专家咨询等方式，为更年期女性提供多系统、多学科和个体化的诊疗方案。通过对更年期女性生活方式的指导，如制定出适合个体的食谱、热量需求和运动方式。对更年期相关疾病进行早发现、早诊断、早治疗，以改善预后和生活质量，从而帮助女性认识更年期、乐观应对更年期。

　　女性更年期综合征发生在45～55岁之间，是指从绝经前后，由于卵巢功能衰退引起的一系列植物神经功能失调的症候，表现为潮热、失眠、情绪变化、阴道干燥等症状，同时心血管疾病和骨质疏松的发病率增加。随着医疗水平的提高和人类预期寿命的延长，全世界老年人口比例逐渐增长，而绝经后女性在世界人口中也将占据越来越高的比例。

　　围绝经期相关问题是社会重大问题，目前全球每年有2500万妇女经历围绝经，而在中国绝经女性增加非常明显，1982年中国绝经女性人数仅为0.7亿，2008年增加到1.8亿，增长了257.14%，超过85%的更年期女性会受到更年期症状的困扰。然而目前家庭成员相对少且小孩，患者本人倾诉对象较少，而相关保健知识缺乏造成过度检查或者不检查，影响生活质量。因此，湖南省妇幼保健院妇女保健科开展更年期健康俱乐部活动，帮助更多的更年期妇女平稳度过这一特殊时期。

　　姚女士，58岁，单位中层干部，于53岁左右绝经，绝经前1年出现睡眠差，一阵一阵发热，出汗，经常因为小事大发脾气，导致同事关系较差。绝经后上述症状越来越加重，更要命的是膝关节疼痛越来越厉害。姚女士长期奔波于神经内科、心内科、骨科、风湿科等等科室，但效果较差，尤其是当神经内科诊断她患有“神经症”时，姚女士完全无法接受。

　　一次偶然的机会，姚女士听说省妇幼开展了更年期门诊，立即就诊省妇幼专科门诊，医生给她完善相关检查后，认为她这一系列的症状是因为更年期，雌激素水平下降导致的，排除用药禁忌症后，立即予以激素补充治疗。三个月后姚女士的所有症状均缓解，生活质量明显提高。然而随着用药时间延长，患者从很多其他途径听说一些不正确的说法，有人说副作用大，有人说会“长胖”，甚至有人和她说激素“致癌”。姚女士内心动摇，决定自行停药。

　　停药一个月后，姚女士之前所有的症状又出现了，开始她想能熬着就熬着吧，停药3个月后她觉得实在太难受了，生活质量严重下降，家庭关系紧张，她又重新选择了激素补充治疗。

　　像姚女士这样的情况不是个例，很多更年期女性朋友即便经历着比较痛苦的更年期症状，但是她们听说激素补充会有副作用，会长胖，会致癌等等原因，拒绝就诊，更多的人拒绝激素补充。

　　目前研究认为，在专业医师的指导下进行规范的激素补充的利大于弊，为了让更多的女性朋友了解正确的更年期保健知识、更年期激素补充治疗等等，妇保科特举办更年期健康俱乐部，通过科普教育、同伴分享和生活方式指导等等让大家平稳健康度过这个特殊时期，提高大家的生活质量。

　　更年期女性之所以“更年期”，究其根上说就是卵巢功能的衰竭后雌激素的缺乏。雌激素在女性体内“职位挺高”、“权利很大”，主要可以归纳为以下六点：

　　1、月经和生育，雌激素的不足，月经稀少甚至闭经，生育能力下降甚至不孕。

　　2、皮肤和粘膜系统，雌激素缺乏导致皮肤皱纹长斑，阴道粘膜、泌尿道、呼吸道、消化道粘膜等免疫力下降，出现阴道干涩、老年性尿道炎，反复感冒，消化不良等等；

　　3、心血管系统：绝经前的女性，心血管疾病、中风、猝死等都比男性少，而绝经后其发生几率就和男性一样了，为什么？绝经前雌激素保护女性心血管，是谓“雌激素是女性的保护伞”；

　　4、骨骼。骨骼中钙含量的多少决定了骨骼的强健与否，而雌激素是钙在骨骼中新陈代谢的重要桥梁，当雌激素缺乏时，钙流失就会导致骨质疏松，轻者无症状，继续发展出现腰腿痛甚至骨折。

　　5、植物神经系统，体温、情绪、睡眠的稳定靠雌激素的维持，雌激素缺乏的患者导致的潮热出汗、烦躁抑郁、失眠多梦早已被大众所认知。

　　6、记忆力与老年痴呆。(通讯员 周文奕)