湖南省胸科医院内镜诊疗科主任肖阳宝携团队为患者成功置入子弹头型覆膜封堵支架。

   近日，湖南省胸科医院为一名支气管胸膜瘘患者成功实施了局部麻醉下经支气管镜支气管胸膜瘘子弹头型覆膜支架封堵术，术后患者左侧支气管胸膜漏气停止、恢复良好。此类手术在我省尚属首例。

　　患者肖某，因咳嗽咳痰入住该院内七科，诊断为左侧支气管胸膜瘘，因患者病程长，病灶广泛，病情复杂，全院专家进行大会诊后，决定为患者行经支气管镜支气管胸膜瘘子弹头型覆膜支架封堵术，并做好了相应的应急预案。

　　5月16日上午8时，在湖南省胸科医院医务科、内七科、外科等多部门的密切配合下，内镜诊疗科主任肖阳宝携团队为患者成功置入子弹头型覆膜封堵支架，支架位置良好，扩张良好。整个治疗过程约30分钟，术后患者即返回普通病房治疗。

　　支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道，其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。其临床主要表现为，胸膜腔脓液经支气管瘘口进入呼吸道，引起频发性咳嗽 、咳脓性痰。

　　湖南省胸科医院内镜诊疗科主任肖阳宝介绍：支气管胸膜瘘导致患者肺部及胸膜腔反复感染，需长期留置胸腔引流管，严重影响患者的生活质量，针对此类患者，目前多采用局部喷洒生物胶、注射硬化剂、单向活瓣置入等治疗方式，子弹头型覆膜封堵支架因为置入困难，技术要求高，国内仅有少数医院开展。该项技术治疗效果立竿见影，能够及时封堵瘘口，缓解患者临床症状，促进瘘口的愈合，为拔除胸腔引流管创造条件，提高患者的生活质量。（通讯员 杨艳）