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全国首例人感染H5N6禽流感重症患儿康复出院

来源:湖南省儿童医院2016年5月9日【评论0条】字号:T|T

晓凤父亲向医院赠送锦旗以感谢救治她女儿的医护人员-李奇摄晓凤父亲向医院赠送锦旗以感谢救治她女儿的医护人员-李奇摄

  5月9日早8时,从湖南省儿童医院重症医学二科传出好消息,经过医护人员26天的精心救治,全国首例人感染H5N6禽流感重症患儿晓儿勇闯“五大难关”,经过一段时间的康复,身体状况达到出院“金标准”,正式出院。据了解,这是湖南省儿童医院继2005年和2006年成功救治国内首例和年龄最小的两例人禽流感患儿后,再次成功救治的第三例人感染禽流感患儿。

湖南省儿童医院ICU2科主任卢秀兰和护士长肖娟阿姨护送她走出ICU病房-李奇摄湖南省儿童医院ICU2科主任卢秀兰和护士长肖娟阿姨护送她走出ICU病房-李奇摄。

  三大项目综合评估,晓儿达到出院“金标准”

  “晓儿高兴吧,马上就可以回家了!别动哦,姐姐给你梳头发。”9日一早,在湖南省儿童医院重症医学二科病房,护士彭莉一边拉家常,一边给晓儿编织着美丽的小辫儿,而身穿“护士长妈妈”买的新衣服的晓儿,也正手拿小梳儿为怀中的人偶娃娃梳头发,这个娃娃是前两天省领导李友志爷爷看望她时赠送的,晓儿倍感珍惜。一说到“回家”,晓儿满脸地期待,“好想我爷爷,他身体不好中风了,我想早点回去照顾他”。

  梳完头发,在湖南省儿童医院副院长、急救中心主任肖政辉的带领下,医院H5N6救治团队来到晓儿的床旁,为晓儿进行最后一次“查房”。经过对晓儿的身体状况、各项检查结果的综合评估,晓儿已达到出院“金标准”。

  肖政辉教授表示,出院的“金标准”为三大项目同时符合,即肺功能好转,在无吸氧状态下,孩子呼吸恢复正常;二是肺部渗出性病变基本吸收,由最初的“白肺”转为正常影像学颜色;三是深部痰液病毒核酸检查阴性,同时白细胞、淋巴细胞等血液中各项指标恢复正常。

走出监护病房晓凤见到了爸爸,狠狠的亲了爸爸一口-李奇摄走出监护病房晓凤见到了爸爸,狠狠的亲了爸爸一口-李奇摄。

  父亲:感谢省儿童医院给了我女儿第二生命

  10时30分,晓儿的父亲来到病房迎接晓儿出院,见到久未谋面的父亲,晓儿抱着父亲在他的脸颊上“狠狠”地亲上了一口。“感谢省儿童医院的医生护士,没有你们就没有我的女儿!”抚摸着孩子恢复活力的脸庞,晓儿的父亲忍不住湿了眼眶。

  “卢阿姨,谢谢你救了我的命!”跟父亲一起,晓儿郑重地向救命恩人——湖南省儿童医院重症监护二科主任卢秀兰带领的救治团队送上了感恩锦旗。经过近一个月的朝夕相对,晓儿与医院的医护人员结下了深厚的情谊。

  “回家以后,你要听爸爸的话,还要继续做雾化,不能吃油腻和刺激性的食物……”卢秀兰认真地叮嘱着晓儿,由于晓儿的肺部受到了严重的损伤,虽然目前已经明显好转,但后续还需要进行一个月左右的雾化治疗,继续巩固疗效,同时孩子仍需要静养,逐步恢复体力。

  临别在即,刚刚还喜笑颜开的晓儿突然变得不舍,拉着卢秀兰主任的手不放,说:“卢阿姨,我要跟你合个影。我会记住你跟我说的那些话,出院后我会努力读书的。”

晓凤和护士长肖娟阿姨一起翻看住院期间的“回忆”-李奇摄。晓凤和护士长肖娟阿姨一起翻看住院期间的“回忆”-李奇摄。

  晓儿勇闯生命“五大难关”,医院将免费为其监测到18岁

  “同一天早上拍摄胸片,到晚间再复查,孩子的肺部就几乎全变白了。”肖政辉介绍,晓儿肺部情况进展非常迅速,由于医院曾经有成功抢救全国首例和年龄最小两例H5N1禽流感患儿的经验,在入院后,晓儿被紧急送往医院重症医学 二科病房积极救治。医院随即组织了专家大会诊,启动“不明原因肺炎防控应急预案”,成立了救治专家组、特护组、后勤保障组等重症救治团队。在得到疾控部门的确诊检测结果之后,晓儿闯过第一大难关即诊断关。

  4月22日起,晓儿的体温逐步趋于稳定,说明救治专家组采取的综合治疗方案开始起效,晓儿闯过第二大难关即高热关。第三关是呼吸衰竭关,晓儿肺部受损严重,短时间内就变成了“白肺”,病情进展迅速。根据病情给予晓儿及时和有效的呼吸支持,并且随时做好了上“膜肺”治疗的准备,直到晓儿的血氧饱和度上升并稳定到94%左右,闯过呼吸衰竭关。随后是肺功能恢复关及继发感染关,在医护人员的不懈努力下,坚强的晓儿一一成功闯关,最终达到出院标准。

  肖政辉表示,医院再次成功救治不同亚型的人感染禽流感病例,对急诊重症医学的进步具有非常重要的意义,医院也将对晓儿的健康状况免费跟踪监测到18岁。

  【链接】全国首例人感染H5N6禽流感重症患儿救治时间轴

  2016年4月11日,株洲市芦淞区11岁女孩晓儿出现发热等不适,到当地医院就诊。

  2016年4月13日,病情加重的晓儿被转到湖南省儿童医院感染科,以“发热查因”收入院。

  2016年4月18日,晓儿病情进行性加重出现“白肺”,转往医院重症医学二科隔离治疗。医院随即启动“不明原因肺炎防控应急预案”,成立重症救治团队。

  2016年4月20日,经过疾控部门多次采访检测,在晓儿痰液标本中检测出H5N6禽流感病毒核酸。

  2016年4月22日,经中国疾病预防控制中心复核确认,依据该病例临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,判定晓儿为人感染H5N6禽流感病例。

  2016年4月28日,晓儿连续两次深部痰液病毒核酸检查显示阴性,达到解除呼吸道隔离标准,正式解除医学隔离。

  2016年5月6日,湖南省人大常委会副主任李友志来到病房,亲切看望病情进入恢复期的晓儿及医院救治团队。

  2016年5月9日,晓儿达到出院“金标准”,正式出院。

  【回顾】湖南省儿童医院曾成功救治两例人感染H5N1禽流感患儿

  2005年10月18日,湖南省儿童医院收治来自湘潭县9岁患儿贺某某,经过25天的救治于2005年11月13日痊愈出院,他是全国首例人感染H5N1禽流感患儿;2006年1月9日,医院收治来自郴州6岁患儿欧阳某某,经44天救治于2006年2月23日痊愈出院,他是全国确诊的年龄最小的人感染H5N1禽流感患儿。(通讯员 姚家琦 李奇)

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