这两天湖南人的微信朋友圈里热传着这样一个段子:“湘雅附三急诊科发布最新信息;最近急诊高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用的低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的。我们肾脏科医生,天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐,恐怕一般的医生也不知道,或者也没有注意,只有肾脏科医生特别重视。我是觉得这个要转的!确实息息相关。”
为此,记者来到湘雅三医院相关科室求证。
在湘雅三医院急诊科,护士长肖涛表示,湘雅三医院急诊科从来没有发布过此消息,“我们接诊过高钾血症患者,但都是尿毒症患者,并不是食用低钠盐入院的”。
湘雅三医院肾内科副主任医师张柯告诉记者,“这个朋友圈里的“肾脏科医生”肯定不是湘雅三医院的,也有挺多朋友看到这个段子产生了恐慌,向我咨询,作为一名大型三甲医院的肾内科医生,我觉得应该站出来说两句”。
什么是高钾血症?
钾是人体必需的电解质,直接参与细胞内的代谢活动,人体正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,当血钾>5.5mmol/L为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症分为急性与慢性两类,急性发生者抢救不及时可能导致心跳骤停,甚至危及生命。
高钾血症的病因?
①摄入过多
单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如:青霉素钾盐),或输入贮存过久的血液。
②排泄减少
肾功能排钾功能受损或摄入钾量超过肾脏排钾能力。
③钾从细胞内移至细胞外
输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。
低钠高钾盐能不能吃?
肾脏是人体排钾最主要的器官,对调控血钾浓度发挥着关键作用。如果摄入的钾不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。这就是为什么我们每天吃的食物都不一样,每天的食量也不同,人体还能保持血钾浓度稳定的原因。食盐里以钾代替钠的意义是,在食用同样咸味的饮食下,钠的摄取量已经减少很大一部分,同时也摄入了钾,钾的摄入还具有降血压、保护血管壁的功能。可以说,只要是肾功能正常的普通人,几乎不会发生高钾血症,除非你把低钠高钾盐当饭吃。而肾脏功能异常的患者,则不建议用低钠高钾盐。
不管什么盐,湖南人都该少吃点
我国成人高血压的患病率高达30%,湖南省更是高血压的高发地区,世界卫生组织建议每日食盐不超过6g,但对于“重口味”的湖南人来说,6g可能只是一顿饭的食盐量。尽管高血压的发病有诸多因素,但钠摄入过多和钾摄入过少无疑是重要的原因。因此,为了降低高血压风险,湖南人都该少吃点盐。对于没有高血钾危险因素的人们,低钠高钾盐则是防控高血压的更好选择。
盲目抵制不靠谱,科普还需看权威
朋友圈中“不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐”这句话只适用于某些肾脏功能异常的患者。2012年,国家卫计委等15个部委联合印发的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》要求各地方推广低盐食品,并使用低钠盐。呼吁普通大众抵制低钠盐,与国家要求背道而驰,显然不靠谱。此外,朋友圈还有很多诸如此类的伪科普流传甚广,湘雅三医院呼吁广大群众,看科普还需认准出处,对于医学类科普,医院官方发布的才是权威。
湘雅三医院营养科营养医师王萌提醒大家,《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013版)中成年人膳食钾的适宜摄入量(AI)为2000mg/d。人体钾主要来自食物,如红豆、蚕豆、扁豆、黄豆、杏干、冬菇、竹笋、紫菜、香蕉等均含有十分丰富的钾。(通讯员 蒋凯)