指导专家：长沙市中心医院内二科主治医师    肖智权

　　帕金森病是老年人常见的神经退行性疾病，是继肿瘤、心脑血管疾病之后的严重影响中老年人健康的第三大类疾病，近年来有年轻化趋势，帕金森病已不再是老年人的“专利”。 因为大部分帕金森病患者都会出现手抖症状，因此很多人提起帕金森病就会想到手抖，专家提醒，帕金森病早期识别很重要，手抖不是帕金森病的唯一症状，其他的非运动症状如睡眠异常、嗅觉障碍、抑郁等也是帕金森病的早期信号，它们比“手抖”出现得更早，更值得我们警惕。

　　“噩梦连连、梦中挥拳 ” 竟是帕金森病作祟

　　家住开福区的王爷爷(化名)今年69岁，是一名退休职工，平时身体还不错，三个月前，他自觉身体和意识都出了问题。白天各方面都很正常的他，晚上入睡后竟变成了另一个人，粗鲁凶暴。“我自己也不知道怎么回事，睡觉的时候总是噩梦连连，常常梦见被野兽追击而大声呻吟、喊叫，有几次从床上摔下来弄得鼻青脸肿，还曾发生过肋骨骨折，甚至梦见和别人打架而挥拳打伤了妻子。” 起初未在意，一段时间下来，这种情况越来越严重，近一个月来，王爷爷又发现自己的右手开始不灵活了。他怀疑自己患有精神方面的疾病，为此他到医院看过心理科、精神科，经过诊断，医生都说没有问题。四处就医后，王爷爷在家人的陪同下来到长沙市中心医院内二科就诊，经过主治医师肖智权细致的询问病情、查看体征及相关辅助检查后，王爷爷被确诊为早期帕金森病和快速眼动睡眠期行为障碍。

　　“王爷爷不仅睡眠有问题，还伴有肢体僵硬、行动缓慢等情况，这种现象在医学上称作睡眠异动症。睡眠异动症通常发生在睡眠中的快速眼动期(梦睡期)，是一种神经系统病变的极早期预警。睡眠状况正常的人在快速动眼期间身体不能正常运动，因为这时大脑已经停止了肌肉的运动功能，以便让人体得到充分的休息；但存在快速动眼睡眠障碍的人经常在梦境中出现暴力动作，而且一周有好几次，频率很高。近年来，帕金森病的研究发现，睡眠异动症有可能是比“手抖”等出现得更早的帕金森病症状，而事实上，在已经确诊的帕金森病患者中，确实有50%以上的人，有夜夜做噩梦、睡梦中手舞足蹈等异常现象。”

　　手抖并非都是帕金森病   识别早期信号是关键

　　随着人们对帕金森病的认识加深，该病的就诊率不断提高，但临床上也有很多病人一发现手抖就以为是帕金森病，制造了许多“疑病症”。的确在帕金森病人中，大约有60%-70%是以震颤为主要表现的，所以震颤比较容易被关注，但并不是所有的震颤都是帕金森病，药物、甲亢、焦虑、颈椎病、中风后遗症等都可能表现为震颤。这种“特发性震颤”是姿势性、意向性的，不同于帕金森病的静止性震颤。专家提醒，出现手抖只是一个信号，当帕金森病患者出现以下症状时，建议及时到医院完善相关检查，以便早发现、早治疗、早获益。

　　帕金森病运动症状

　　1、静止性震颤：帕金森病的肢体抖动是特征性表现之一，也称之为震颤，以静止性为主，病人肢体放松时会抖，活动时候反而会减轻。

　　2、肌强直：帕金森患者很难完全放松肢体，活动肢体时感觉肢体存在阻抗，好像在“较劲”，主要是由于神经调控障碍，神经不能让肌肉放松下来。

　　3、运动迟缓：运动迟缓的表现多种多样，例如有些患者刷牙动作迟缓，有人走路比以前慢了，有的人写字越来越小、越写越慢，还有人表现为表情减少，出现“面具脸”。这些都是重复性动作变慢、变少，是迟缓的表现。

　　4、姿势步态障碍：行走时往往起动缓慢，迈第一步比较迟疑，迈开步子之后步距很小，步子抬不高，而且停下来时会有前冲的趋势，医学上把这种步态叫做“慌张步态”。早期这个现象不会那么明显，中晚期会表现比较明显，特别是晚期，病人站立时甚至可能难以保持平衡。

　　除了这些运动症状外，我们还应该了解帕金森病的非运动症状，如嗅觉减退、抑郁、便秘等，另外，还有认知功能障碍、疲劳、感觉障碍、小便障碍等也与帕金森病有着莫大的关系。

　　肖智权医生提醒，帕金森病的治疗是一种综合性治疗，需要药物治疗、心理疏导、手术治疗、康复锻炼等多种方式，目前药物治疗无疑是最为重要和首要的治疗手段，但任何一种治疗尚不能治愈该疾病。(通讯员 邓红专 符晴)