电视剧《嘿，老头！》讲述了玩世不恭的刘海皮（黄磊饰）与患有阿尔茨海默症的父亲（李雪健饰）之间将发生诸多平凡感人又温暖美好的故事。

  指导专家 长沙市第一医院神经内科二病室

  柳四新 主任、主任医师 　王家琪 副主任医师

　　核心提示

　　由李雪健、黄磊、小宋佳主演的《嘿，老头！》，近日在北京、上海卫视等及视频网站热播，剧中讲述一个离家多年、玩世不恭的儿子在父亲患上老年痴呆症后，从最初的敌对状态、逐渐重新认识父亲，到无微不至的照顾与守候。

　　4月11日是世界帕金森日，帕金森病等于痴呆症吗？专家称，帕金森病及其综合征，90%以上是后天患上的。其病早期可能误诊为痴呆症，但两病有明显区别。

　　只有科学诊断，才可治可控

　　【典型病例】黄女士，55岁，农民。3年前逐渐出现行走不稳、运动缓慢、四肢无力、记忆力下降、睡眠差、多梦等症。多处就诊不见好转，经人介绍来到长沙市第一医院神经内科。经系统检查，疑似帕金森病。问其生活习惯，有反复接触重金属病史，进行体内重金属检测，发现慢性铅中毒，进行系统驱铅等对症治疗，症状逐渐减轻。

　　【专家提示】“帕金森病，是由于脑内一个叫黑质的区域内的神经元变性坏死，使黑质神经元生产的多巴胺物质减少，从而产生肢体不自主抖动、肌肉僵硬和动作缓慢等症状。”柳四新介绍，帕金森病在中老年人群中很常见，病情呈缓慢加重，目前所有治疗都不能彻底根治。

　　由于其病因还未完全明确，因此治疗误区很多，常有患者走弯路、吃错药，选错治疗方式。许多患者急功近利，不按规范自行大剂量吃药，或者轻信他人进行不规范的手术，错失最佳治疗时机，导致其生活质量急剧下降，给自己及家人带来痛苦。

　　柳四新认为，帕金森病可治可控，只要发现相关症状，及时寻求正规医院神经内科医生就诊，选择合理的治疗方式，就能使病情得到有效控制，达到长期满意的效果。

　　颤抖，不一定是帕金森病

　　【典型病例】赵先生，59岁，在外务工。2013年1月在浴室洗澡时，因煤气中毒昏迷不醒而送医院急救。出院后偶有烦躁、头晕等不适。1年半前逐渐出现四肢僵硬、动作缓慢、四肢轻微抖动，丧失了工作能力。做脑白质病变检查，发现脑萎缩，诊断为帕金森病综合征。其原因是煤气中毒导致神经系统缺氧，进而出现损伤、变性、遭破坏。

　　【专家提示】临床表明，帕金森病患者中，有30%～40%的早期并不出现手脚颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误认为“痴呆”、“发呆病”等。王家琪指出，由于这些帕金森病患者在发病早期，伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等“帕金森病非运动症状”，有时容易被医生和家属当作老年痴呆症对待。

　　“颤抖就是帕金森病？”王家琪称，不一定。一些人剧烈运动后或紧张会出现手抖，还有，如甲亢病人也会出现震颤，人在被感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下，也会出现颤抖。如果发现有肢体抖动情况，应及时咨询神经内科医生。

　　有些患者被诊断为帕金森病后，认为“用药就应该完全控制症状”，于是擅自超剂量用药，这是认识误区。帕金森病的用药应是“细水长流，不求全效”，即剂量尽可能小，长期规律地服，能达到70%～80%治疗效果即可，而不要求100%控制症状。

　　重视环境因素，加强脑力活动

　　【典型病例】张爷爷，70岁。2014年因突起左侧偏瘫诊断为中风。经积极救治，张爷爷已能独立行走，但让他苦恼的是，左边手脚发僵，有轻微抖动。原因是中风导致张爷爷患上帕金森综合征，经系统治疗，张爷爷目前动静自如。

　　【专家提示】临床常有人问：怎样预防帕金森病及其综合征的发生？柳四新、王家琪两位专家建议：

　　1.减少对重金属等的暴露。生命活动需像锰、铁等微量元素，但大部分重金属如铝、铅等非生命活动所必需。矿场、电焊等工作人员应配备好防护设备，雾霾天气减少外出，少去通风不良处。

　　2.减少有毒化学品如杀虫剂、除草剂、农药的接触。农药接触增加患帕金森病的风险。

　　3.改善广大农村及城镇的饮水设施。少饮井水，保证广大群众喝上安全卫生的饮用水。

　　4.重视中老年人慢性病的防治。如高血压、高血脂、糖尿病、中风，以降低动脉硬化发生几率。

　　5.慎用药物。如老年人慎用吩噻嗪类、利血平及丁酰苯类药物。

　　6.树立健康的生活习惯，不酗酒，避免头部外伤、煤气中毒等意外事件。

　　7.加强体育运动及脑力活动。如打太极拳、骑自行车、读报、绘画等，可延缓脑衰老。