自身体重30斤，腹中肿瘤就达到了4.4斤，约占体重的七分之一。此外，该肿瘤同时挤压了器官，并包绕了大血管。近日，湘雅医院小儿外科专家从2岁患儿腹中成功取出了排球大小的肾母细胞瘤。

　　前些日子，妈妈在给两岁的菲菲洗澡时，无意间触摸到女儿的右侧腹部似乎有个巨大肿块，便焦急地来到湘雅医院检查。经过CT检查，发现菲菲右中腹部的肝、肾之间确实有一个巨大肿瘤，且已经占据了整个腹腔的三分之一。

　　由于肿块过大，腹腔内的脏器、肠道都被向左推移，肝脏被顶到上方，右肾被压到下方，向内则将下腔静脉推移挤压到左侧，而且肿块包绕了肾静脉，肾动脉。基于这些表现，专家们考虑是来源于肾脏的恶性肾母细胞瘤。

　　“菲菲的肿瘤大到从腹壁就可清晰看到，轻轻触摸即可感知它的存在。更让切取变得困难的是肿块和右肾的分界完全不清晰。”据小儿外科宰红艳副教授介绍，孩子只有两岁，但肿瘤非常大，而且包绕右肾血管，所以手术最核心的问题便是在完整切除肿瘤的同时，要防止大出血。

　　3月31日术中，为了将肿瘤完整切除，永绝后患，专家们将右肾、右肾动静脉血管和肿瘤一并切除。“如果是良性肿瘤，我们会把血管一根根解剖出来，保留血管。但这位患者的肿瘤已经发展成为恶性，如果保留血管，肿瘤就无法完全切取干净，以后将会复发。”宰红艳副教授解释道。

　　在将肿瘤、右肾和血管全部切除后，专家们迅速开展“收尾”工作，以防止术中大出血的发生。最后将右肾的动静脉分别进行了缝扎，成功避免了大出血。

　　两岁的菲菲体重只有30斤，而从她腹中切除的肿瘤如同一个小排球，重达到4.4斤。如释重负的她，目前恢复良好。

　　据悉，菲菲已经是本月收治的第4例患有腹膜后肿瘤的儿童了，而肾母细胞瘤属于腹膜后肿瘤的一种。宰红艳副教授介绍，肾母细胞瘤是儿童中最常见的恶性肿瘤之一，它在儿童的恶性肿瘤中排名第二，发病年龄一般在5岁以内，以3-4岁左右最为常见。肾母细胞瘤所在位置较深，起病阶段较为隐蔽，因此一般无明显症状，家属难以发现，只是偶尔出现血尿现象，或者洗澡时可触摸发现。

　　专家建议：家长在给小孩子洗澡时，应该经常摸摸孩子的腹部是否有异常情况，最好定期做B超来排除肾母细胞瘤存在的可能。如果孩子出现腹痛或者腹部不适，可通过B超来筛查。（通讯员 黄辣 汪泉佺）