检查显示温度计及水银所在位置。

　　3月31日，记者从中南大学湘雅二医院获悉，该院眼科日前接诊了一位被温度计插入眼眶的4岁男童，温度计被折断后，水银滴残留眼眶内。医院多科协作，从眼眶内取出体温计残端及绝大部分水银。专家介绍，目前国际上报道的体内存留水银异物手术不超过五例，而眼眶取出水银尚无先例。

　　玩耍不慎，体温计插入并折断在眼眶

　　几个星期前，湘雅二医院眼科二病区急诊收治了一位来自怀化的小患者，小孩父母告诉医生，孩子20多天前，在拿着温度计玩耍时不慎摔倒，导致水银体温计插入并折断在眼眶内，就诊当地及长沙多家医院，均由于病例罕见、难度太大，未能手术。

　　湘雅二医院眼科医生接诊后发现，水银滴残留并分散在眼眶深部、滑车神经附近，而且孩子尿汞浓度明显高于正常，并出现情绪暴躁易怒等汞中毒症状。

术中取出的温度计残端。

　　多科协作，眼眶内巧“捉”水银

　　“这个病例十分罕见，我们通过反复的文献检索发现，目前国际上报道的体内存留水银异物手术不超过五例，而眼眶水银的取出尚无报道。”主管医生陈百华教授、李芸副教授介绍，水银一触即散，分散的水银小滴无孔不入，而小儿眼眶的暴露空间非常受限，又有眼球、视神经、滑车神经等重要结构，既有可能进入眼眶却找不到或取不出水银，也有可能在分离取出过程中汞滴分散或向眶尖、视神经游走，造成更大的损伤，手术风险极大。

　　针对这一情况，眼科主任、湘雅名医唐罗生教授组织了全院大会诊，各相关学科专家进行了激烈的讨论。为避免水银长期存留体内，对患儿神经系统和肾功能可能造成的损害，唐罗生教授团队决定迎难而上，手术为小男孩取出水银，并经反复讨论、多次模拟手术，制定了完善的手术预案。

　　3月15日下午，放射介入科、眼科联合手术。术中，先由介入科张子曙教授、朱辉教授在实时x线监控指导下经探针水银定位、组织染色剂标记探查路径，确定手术“路线图”。之后，由眼外伤专科陈百华教授、李芸副教授与眼眶病专科肖满意教授、魏欣副教授联合实施了开眶探查取异物。经过近两小时奋战，终于成功将体温计残端及绝大部分水银取出。

　　异物入眼，应谨慎处理

　　专家介绍，经过一段时间的治疗，小男孩术后逐步康复，目前已转入湘雅二医院医疗联盟协作医院——湖南省职业病防治院进行排汞治疗。所幸温度计插入没有伤及眼球及视神经，所以视力并没有受到大的影响，但是此前也收治过筷子、笔头等插入眼睛导致受伤甚至失明的案例，专家提醒家长，水银温度计、筷子、笔头等请勿给儿童玩耍，尤其是不要拿着这些东西追闹，以免发生意外。如果发生类似物品刺入眼睛的现象，不要轻易揉眼，或者强拔，应尽早就医。(通讯员 魏欣 李芸)