近期,湖南省妇幼保健院乳腺外科连续收治了2例孕妇合并乳腺癌病例。她们在妊娠之前,乳房中就已经出现了一个较小的肿块,但由于乳腺保健知识缺乏,在未处理肿块的前提下怀孕,目前面临生存与生育的冲突。
30岁的陈女士,去年12月孕前B超检查时,发现右侧乳腺探及多个低回声结节,未予处理后妊娠。1月后,陈女士自觉右侧肿块增大,渐出现皮肤“橘皮样”改变,她仍认为是妊娠期改变,未就医治疗。近日,陈女士发现乳房异常,来该院快速病检证实为乳腺癌。无独有偶,27岁的廖女士去年5月即发现左乳肿块,未做任何诊治即怀孕。今年2月初至孕33周时,发现左侧乳房内肿块显著增大,达6×6厘米,质地韧,在该院病检证实为乳腺恶性肿瘤。
湖南省妇幼保健院乳腺外科主任陈杏初3月17日介绍,妊娠期及产后12个月内的乳腺癌属于妊娠期乳腺癌。随着现代母亲生育年龄的延后和乳腺癌年轻化的趋势日益明显,妊娠期乳腺癌的发病率逐年升高,需引起足够的重视。
妊娠期间,雌孕激素、生长激素、泌乳素等多种激素剧烈变化,体重增加,乳房体积增大,使得妊娠期乳腺癌的诊断常常被延误,而且妊娠期乳房血供丰富,雌激素大量增加,肿瘤生长亦快,病程进展迅速,腋下淋巴结转移率高达70%-80%,预后甚差。一般早期妊娠宜先终止妊娠,中期妊娠根据肿瘤情况酌定,妊娠后期应及时处理肿瘤。