肝脏是人体内最大的器官，不仅是人体能量代谢的重要组成部分，同时它还是人体内唯一的“解毒”器官。每年的3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“生活需要爱心，也需要爱肝。”当天，湖南省儿童医院发布2013年-2015年收治肝病患儿数据，3年间该院收治因肝病住院患儿超过5千人次，儿童肝病正在严重影响儿童身体健康。专家呼吁：定期检查肝功能是早期发现肝脏疾病的有效方法。

　　3年收治肝病患儿超5千人次，滥用药物是肝脏损伤的杀手

　　“肝脏是人体的保护伞。”湖南省儿童医院肝病中心主任李双杰博士介绍，肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些有毒代谢产物，具有生物转化作用，通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外，这种作用也被称作“解毒功能”，但肝脏疾病正严重影响儿童的身体健康。

　　根据湖南省儿童医院数据统计，2013年-2015年，该院肝病专科门诊共接诊肝病患儿47837人次，其中2013年、2014、2015年分别接诊13457人次、18016人次、16364人次。数据还显现，3年医院接诊肝病患儿总人数中，男孩为28850人次，女孩为18271人次；0-3岁婴幼儿32095人次，4-6岁学龄前儿童1881人次，6岁以上学龄期儿童7222人次。同期，医院肝病专科病房收治肝病住院患儿则达到了5022人次。

　　“儿童肝脏疾病发病率的上升，与家长的健康意识和医学检测技术的提高有关。”李双杰表示，引起儿童损伤的原因主要有四个方面：一是感染。根据临床接诊情况，传统的肝炎病毒感染引起的肝炎病例有下降趋势，而非嗜肝性病毒引起的肝脏损伤呈上升趋势，例如巨细胞病毒感染、EB病毒感染等；二是非感染性肝脏损伤，由各类遗传代谢性疾病引起；三是肥胖。肥胖引起脂肪肝等问题，导致肝脏损伤，也是各类“成人病”的隐患。四是药物。任何药物都有可能引起肝脏损伤，尤其值得家长注意的是退烧药及抗生素，这两大类药物大多数都会引起肝脏损伤，必须严格遵从医嘱服用，规范用药。“滥用药物已成为儿童肝脏损伤的杀手。”

　　EB病毒感染正在成为儿童肝脏疾病的重要病源

　　数据还显示，EB病毒感染正在成为儿童肝脏疾病的重要病源。李双杰表示，在门诊接诊过程中，由EB病毒感染引起的感冒、发烧、传染性单核细胞增多症等疾病的患儿中，有30-50%出现肝脏损伤。而在医院住院患儿中，EB病毒感染引起肝脏损伤的，约占住院患儿总数的1/4。

　　EB病毒全称为Epstein-Barr病毒，人群普遍易感，95%以上的成人携带有该病毒。主要通过口咽分泌物经密切接触传染，因此EB病毒也俗称为“接吻病毒”，人体密切接触带病毒的唾液可引起感染。根据血清学调查，我国3-5岁儿童EB病毒感染率高达90%以上。主要发病年龄为学龄前期和学龄期儿童，其中4-6岁是高峰期。

　　EB病毒感染后终生存在，免疫力下降易反复感染

　　李双杰表示，不同的基因表型决定了EB病毒感染所引起的疾病临床表型。大多数儿童感染后无明显症状，或仅仅表现为轻微的上呼吸道感染症状。少数患儿则快速出现肝脾肿大、肝功能异常等严重临床表现。“EB病毒感染后，就终生存在于人体血液内，一旦免疫力下降，潜伏的EB病毒就可能再激活形成复发感染。”

　　对免疫缺陷儿童，EB病毒感染后，常发生致死性单核细胞增多症、再生障碍性贫血等严重疾病，病死率高达60%。EB病毒还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

　　3月18日，在湖南省儿童医院肝病中心病房，7岁的男孩宇宇(化名)和1岁8个月的男孩浩浩(化名)正在接受肝病治疗，但两个均感染了EB病毒的患儿所面临的命运是完全不同的。李双杰表示，两个孩子最开始表现出来的，都是眼睑部浮肿，宇宇的浮肿长达半年，在当地未查明原因继而转往湖南省儿童医院进一步检查，才最终确诊为EB病毒感染；而浩浩在浮肿出现3天后，家长就带他来到医院相关专科就诊。“两个孩子都出现了肝脏损伤，但宇宇的病情比浩浩要严重很多，已发展为慢性EB病毒感染。虽然EB病毒感染的临床表现及预后是由每个人各自的基因表型决定的，但早期发现仍然对治疗有关键的意义。家长和医务人员都要引起足够的重视！”

　　早期发现是治疗肝脏疾病的关键

　　“肝脏就像一头勤劳又沉默的老黄牛！”李双杰说，人体不停地从外界摄入各种物质，产生能量与废物。由于肝脏代偿功能强，因此肝脏疾病常具有“无反应、无表现、无感觉”的“三无”特点，非常的“沉默”，早期难以察觉。等到出现乏力、厌食、厌油、食欲不振，以及皮肤、巩膜、尿液发黄等明显表现时，肝脏已造成了严重的甚至不可逆的损伤。“一旦肝脏出现不可逆的损伤，体内的毒素将无法正常分解，人体健康将面临重大危机。”李双杰呼吁：重视肝脏保健，让肝脏不再沉默，每年进行1-2次肝功能检查是早期发现肝脏疾病的有效方法。

　　【链接】如何预防EB病毒感染？

　　一、控制传染源。切断传播途径和保护易感人群，对确诊为传染性单核细胞增多症的患者应积极治疗，采取接触隔离措施，接触病人后应严格手卫生。病人口腔分泌物应专门容器收集、消毒无害化处理。

　　二、养成良好的卫生习惯。不要把玩具放到口中，不要随地吐痰。讲究食品卫生，家长不要将食物嚼碎后，再喂入孩子口中。

　　三、预防接种。目前EB病毒疫苗国内已研制成功，正式生产后即可直接接种疫苗预防EB病毒感染。(通讯员 姚家琦)