随着市民生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，体检报告中查出患有脂肪肝的人数正逐年上升。数据显示，2014至2015年，到长沙市中心医院健康管理中心参加体检的总人数为53129人，男性人数28871人，女性人数24258人，其中脂肪肝患病总人数为16634人，发病率为31.3%，男性脂肪肝人数为10543人，女性为6091人。专家指出，目前约有25%以上的脂肪肝患者在临床上无明显症状，多数患者不会积极就诊，这样很容易延误治疗加重病情。

　　指导专家：长沙市中心医院健康管理中心主治医师 卢湘 

　　孕产期“猛”补 脂肪肝“找茬”

　　28岁的王女士(化名)在去年3月生下了一个健康的儿子，全家人都沉浸在喜悦当中，可近期单位组织体检，医生告诉她患上脂肪肝。王女士很疑惑，自己生孩子前做过体检一切正常，怎么经过孕产期后，就得了脂肪肝呢？

　　“我怀孕前的体重不到120斤，怀孕期间，妈妈和婆婆要我把身子养好，轮流给我炖汤、进补。基本上每餐都是大鱼大肉，而且每天必吃水果和坚果，比如葡萄、哈密瓜、核桃、开心果等。”据王女士介绍，怀孕9个月时，她的体重已经达到了186斤，较孕前增加了将近66斤，分娩时王女士因为体重过重上下产床时都让医护人员出了一身汗；产后，家人为了让她有足够的母乳喂养孩子，就一直给她炖各种下奶的汤，还有猪蹄、鸡鸭鱼肉等各种高热量食物，所以她的体重一直高居不下。“当时我只想着对宝宝好，也没太考虑过自己的体重问题。直到休完产假回单位上班，职工体检时医生说我患上了脂肪肝，才知道孕产期补猛了。”

　　“人体内的糖、脂肪和蛋白质可以互相转化，当能量的摄入和消耗不能达成动态平衡，摄入远大于消耗时，多余的热量就会转化为脂肪，当脂肪囤积较多时就很容易导致脂肪肝。”据长沙市中心医院健康管理中心主治医师卢湘介绍，脂肪肝是由体内脂肪代谢异常，大量脂肪细胞囤积在肝部形成的。一旦患上脂肪肝，可能造成肝细胞功能障碍，影响肝脏的排毒功能，严重者还可以引发肝硬化，甚至引发肝癌。“孕产期女性属特殊群体，她们既要被特殊照顾，又不能被照顾得太特殊，尤其是现代女性，孕产期营养太好，很容易被脂肪肝找茬。”

　　防控脂肪肝 莫陷入四大“误区”

　　“肝脏是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒素、废物，吃进去的有害物质和药物等都要依靠肝脏解毒，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，它是维持我们正常生命活动不可或缺的重要器官。”然而在现实生活中，很多人对脂肪肝存在着不少认识误区，卢湘医生特别归纳了几类常见误区，具体如下：

　　误区1：脂肪肝是胖人“专利”，不会“光顾”瘦人。

　　在大多数人印象中，脂肪肝是胖人的“专利”，瘦人不会得，其实这种观点是片面的。瘦人患脂肪肝的原因是由于长期节食或者消化吸收不良，造成蛋白质供应水平低下，继而引起体内白蛋白合成减少，从而促使人体内脂肪分解，大量游离脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致肝内脂肪蓄积，形成脂肪肝。

　　误区2：脂肪肝患者不能吃肉，只能以素食为主。

　　进食过多的脂肪、肉类容易得脂肪肝，很多查出患脂肪肝的市民，第一反应是不敢再吃肉，这其实也陷入了一个误区。因为长期素食会导致脂肪摄入过少，体脂分解过多，容易加重病情。脂肪摄入过多或过少都不利于肝脏健康，建议脂肪肝患者不能一味只吃瓜果蔬菜，最好适量摄入一些瘦肉或低脂食物。

　　误区3：治疗脂肪肝必须使用降脂药物。

　　治疗脂肪肝并非都得使用降脂药物，首先因为降脂药物主要是降低血脂，对肝脂的选择作用并不好，另外降脂药物应用不当非但不能减轻脂肪肝，反而可加重肝损伤。其原因是脂肪肝的出现已经显示出肝脏对脂质代谢的处理达到极限，这时再用降血脂药物会增加脂肪化肝脏的负担，造成药物性肝病。

　　误区4：早期脂肪肝没必要进行治疗。

　　很多人认为脂肪肝不是真正的疾病，没必要重视和治疗。虽然脂肪肝病情进展相对缓慢，但临床数据显示，约有17%的患者在5-10年的时间可进展为脂肪性肝炎，引起肝细胞变性甚至出现肝纤维化，治疗起来很棘手。因此我们绝对不能小觑脂肪肝的危害，早期脂肪肝大部分是可逆性病变，只要脂肪肝患者积极改变生活方式，将其“消灭”在可控制病程之内，才能有效避免对肝脏的伤害。

　　“吃动”两平衡  脂肪肝并非不可逆

　　脂肪肝发病率逐年增高，但大部分脂肪肝都是可逆性病变，如果提前进行干预，可以使肝细胞内沉积的脂肪逐渐减少，恢复正常。对于轻度脂肪肝患者来说，防治主要手段是加强运动与调整饮食结构；对于中重度脂肪肝患者来说，需要在前者的基础上，配合相应的对症用药治疗。健康管理中心卢湘医生建议：

　　1、平衡膳食、合理营养。

　　有脂肪肝的市民膳食设计特点应该为：低热能，即不超过标准体重热能要求；低脂肪，烹调方式以蒸、拌、煮；高蛋白，尽可能选用一些优质蛋白的原料；高纤维素，适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的蔬菜；多维生素，选用含维生素B、C丰富的荤素食物与水果；少盐忌刺激性的调料；食物品种多样化；少喝含糖饮料和果汁。一日三餐定时限量，避免过量摄食、进零食(特别是甜食)、吃夜宵等不良习惯，以免扰乱代谢功能，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。

　　2、合理健身、增加运动。

　　应根据自身情况，坚持中等运动量的体育锻炼，并持之以恒。避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐则不躺，能站则不坐，能走则不站，能快则不慢。建议低强度，长时间的有氧运动为佳。运动种类可选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、快速步行、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、跳绳和游泳等。

　　3、定期进行体格检查。

　　具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施阻止病情发展，做到未病先防，有病早治。若已确诊为脂肪肝患者，建议3—6个月复查肝脏B超及肝功能一次，在医生指导下再做饮食及运动量的调整。(通讯员 符晴)