患者颈部、纵膈内充满脓液。

　　甲状腺、食管、气管、支气管、心脏、大血管……由于糖尿病造成免疫力低下患上坏死性纵隔炎，导致颈部、纵隔被大量脓液包围，组织坏死，生命危在旦夕。湖南省人民医院心胸外科、耳鼻喉头颈外科医生“双管齐下”，分别从颈部、胸部切开，清除数百毫升脓液。

　　33岁的洪凯云(化名)家住永州市江华瑶族自治县，在浙江横店的某家具厂打工。由于工厂经常加班，饱一顿饿一顿，加上平日“喜欢喝酒、吃肉”，洪凯云在2015年下半年被查出尿酸和血糖偏高，“血糖最高有30多”。然而，洪凯云对此并没有在意，也没想过要到医院看病、吃药。2016年春节期间，回到老家过年的洪凯云天天大鱼大肉、喝酒、吃甘蔗等含糖量高的水果，终于在正月十五那天出现呼吸困难，颈部、胸部红肿、疼痛等不适。在当地医院治疗多天后，病情进一步加重，于3月7日转入湖南省人民医院心胸外科。经检查，洪凯云被确诊为“下行性坏死性纵隔炎、心包积液、双肺感染、左侧胸腔积液、糖尿病酮症酸中毒”。3月12日，湖南省人民医院心胸外科、耳鼻喉头颈外科医生联合为洪凯云进行了胸腔探查、颈部胸腔坏死性纵隔感染清创手术。

　　“单靠抗生素保守治疗，死亡率可以高达86%。”该院心胸外科主治医师张志功介绍，下行性坏死性纵隔炎是一种严重的致死性感染，患者出现从颈部开始下行性脓肿，可以累及大血管、心脏、心包、食管周围，直至胸腹分界的膈肌。治疗此病的最佳方法是手术清除脓液，其中30%的患者需再次手术治疗，国外有资料表明：坏死性纵隔炎患者平均要接受3.3次手术干预。

　　张志功表示，洪凯云是因为糖尿病导致全身免疫力低下，造成坏死性纵膈感染的严重后果。他提醒，糖尿病患者应密切关注血糖变化，养成良好的饮食、作息习惯，并在医生指导下接受药物治疗。(通讯员 梁辉)