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春季乍暖还寒,孕妈妈等易感人群谨防甲流

来源:长沙市中医医院2016年3月10日【评论0条】字号:T|T

  早春时节,天气乍暖还寒。专家提示,尽管气温回暖,但目前仍是呼吸道疾病高发季节。市民要小心甲型H1N1流感等疾病的发生,老人、小儿、孕妈妈等易感人群应尽量少去空气不流通、人群集中的场所。 

  孕妈妈发病后24小时内住院治疗

  家住长沙县的苏女士是一位怀孕足月的准妈妈,3月1日下午,苏女士因发热、呼吸急促来长沙市中医医院(长沙市第八医院)产科就诊。入院后检查发现体温高达39度以上,伴有鼻塞、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,同时胎宝宝的心率高达180次/分以上。并且其病情进展迅速,从症状初发到入院,时间不足24小时,这让接诊的产科医师心中一紧。

  因病情危重,医师担心疾病对母体及胎儿造成不可逆的影响,于是在充分沟通后,各项检查和治疗数管齐下。经过医护人员的努力,次日凌晨一点,苏女士病情得到了控制。随后检查部门报告,其 A型流感检测为阳性,初步确诊为甲型流感。通过隔离及其他治疗,苏女士6天后病愈出院。

  产科主任医师徐珊珊介绍:甲型H1N1流感病毒(原称人感染猪流感),也称为A型流感病毒。甲型流感的早期症状与普通流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛,发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等。部分患者病情危急,来势凶猛,表现为突然高热,甚至继发肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺出血,胸腔积液,肾功能衰竭,败血症,休克及多器官损伤,甚至导致死亡。

  经了解,苏女士发病前接触过一位患有感冒症状的病人,随后便发病了。徐珊珊表示:早春时节,是流感发病的高发季节。怀孕后的准妈妈们抵抗力差,属甲流的易感人群。如妊早期合并流感,可使胚胎发育异常,流产;妊中晚期患流感,可导致胎儿宫内发育迟缓,死胎、死产,新生儿的死亡率也增加。在此提示各位孕妈妈预防流感日常生活中要谨记:养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;保证充足睡眠,多喝水;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;保持室内通风,少去人多、不通风的场所,避免接触流感样症状的病人;做饭时生熟要分开,猪肉烹任至71度以上,可以完全杀死甲型H1N1流感病毒。出现流感样症状及时就诊,减少与他人接触,避免感染他人。一旦确诊,应立即采取隔离措施。

  儿科近期确诊甲流患儿10余例

  1岁的乐乐,因受凉后咳嗽、发热在家里自服抗感冒、抗炎药物无效,近日由家人抱送入长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。经常规治疗,效果不明显,收住院治疗。检查发现其流感病毒A型阳性,询问病史,了解到乐乐家里一直圈养家禽。诊断为:流行性感冒(A型)。加用奥司他韦后,病情好转,于5天后病愈出院。

  经了解,春节后医院儿科门诊接诊高热、伴有呼吸道症状的患儿明显增多,并有群发特点,经实验室检查,确诊有10余人患上了甲流,通过积极治疗,均病愈出院。

  儿科主任鲍非介绍:甲型流感病毒易发生抗原变异,其特点为突然发生与迅速传播,其主要传播途径为飞沫传播、接触传播、间接传播、体液。

  她表示,甲型流感最易在学校、幼托等人群聚集的场所发生,每年的1-2月份为高发季节。当孩子出现以下症状,如突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状,少数出现恶心、呕吐、腹泻。婴幼儿流感症状不典型,仅表现为发热和精神烦躁。且周围人群中有同样病症时,应高度警惕,立即到医院就诊,临床疑似甲流患儿需进行病原学检查进一步确诊。目前医院主要通过采集鼻咽拭子进行病毒抗原的快速检测,结果阳性有诊断价值,结果阴性也不能完全排除患甲流的可能。

  在治疗方面,一旦确诊甲流,应尽早(在发病48小时内)应用磷酸奥司他韦口服治疗,症状出现96小时内给药也有一定疗效。对于高度怀疑甲流且有并发症的高危患儿,以及疑是甲流患儿,应在发病48小时内口服磷酸奥司他韦治疗,以缩短病程,降低并发症风险。

  易感人群可适当服用预防“甲流”处方

  医院药剂科主任、主任中药师邓曼静提醒市民,甲流流行时节,抵抗力低的老人、小儿等易感人群可在中医师指导下服用预防“甲流”处方。

  对于风热犯卫型者,常见于发病初期,表现为发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。方药采用金银花15g、连翘15g、桑叶10g、 杭菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷3g、甘草3g。可起到疏风清热的效果

  对于热毒袭肺型者,表现为高热,咳漱,痰粘咯痰不垧爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。方药采用炙麻黄3g、杏仁10g、甘草10g、 生石膏30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗15、 黄芩15g、 柴胡15g。可起到清热解毒的效果。

  如是一般感冒,在感冒初起时,可用葱白(连须)、生姜片各15克,加200毫升水煎煮,煎液加适量红糖,趁热服下,有发汗解表、温中祛寒的功效,适用于风寒感冒。一般出汗即愈。也可选用中成药,如参苏丸。

  “如是病毒感染引起的感冒,可服用抗病毒口服液;有发热症状时,可选用莲花清瘟胶囊。有胃肠道不适,考虑胃肠型感冒时,可服用五积散;要在医师指导下使用药物,尤其是孕期妇女。”邓曼静说。(通讯员 粟青梅)

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