指导专家：肖旭平(主任医师、教授)

　　门诊时间：周一(全天)、周三(上午)

　　耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师，教授，硕士生导师，中国研究型医院协会眩晕专业委员会常委；中国医师协会睡眠专业委员会委员；中国医促会甲状腺专业委员会委员；湖南省婴幼儿听力筛查与诊断专家组组长，湖南省抗癌协会头颈肿瘤专业组副组长。

　　3月3日是全国爱耳日，今年的主题是“关注儿童听力健康”。湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授建议，重视新生儿听力筛查，及早发现听力障碍，尽早干预，如佩戴助听器或植入人工耳蜗，尽早进行声音刺激，能让孩子听力接近正常孩子。

　　问题一：3岁男孩被一巴掌打聋？

　　3岁的小军被父亲打了一巴掌后，就哭着说听不见了，父亲以为他在装蒜，没有理会。结果小军越来越自闭，不愿意跟其他孩子玩耍，在家也表现得十分烦躁。母亲不放心，带来湖南省人民医院检查后发现，小军得了大前庭导水管综合征。这是比较常见的遗传性耳聋疾病，该病因为上呼吸道感染或头部受伤(哪怕是扇个耳光)都易导致重度耳聋或全聋，必须做人工耳蜗手术。

　　人工耳蜗什么时候做最理想呢？肖旭平教授指出，人工耳蜗植入的最佳时机是1-5岁，这个阶段孩子语言的可塑能力较强。错过这个时间，效果就会打折扣。听力丧失时间越短手术后效果越好，时间长了，大脑神经得不到刺激退化，将会增加语言训练难度。耳聋患儿如果在1岁左右就能接受正规治疗、植入人工耳蜗，90%以上的患儿都能正常上学和生活。湖南省人民医院是湖南省聋儿新农合人工耳蜗植入抢救性治疗机构，入院做人工耳蜗的患儿可以享受住院报销6万余元的福利。

　　问题二：儿童感冒会导致听力下降？

　　刚满3岁的小英感冒后，家长发现叫她，她经常不答应，偶尔说耳朵疼。来医院检查后，发现患了中耳炎。“中耳炎是儿童常见的高发疾病，容易引起听力障碍。”肖主任介绍，“因为孩子抵抗力差，容易引起上呼吸道感染，比如鼻炎、鼻咽炎、扁桃体炎，这些炎症可以通过咽鼓管(尤其是儿童的咽鼓管有短、宽、直的特性)进入到中耳，引起咽鼓管肿胀，中耳腔的液体不能及时排出，出现非化脓性或化脓性中耳炎。只要及时规范治疗，穿孔的耳膜也可以修复；反之，会引起听力下降，穿孔不愈合，严重的会引起脑膜炎，脑囊肿。”

　　问题三：助听器多久戴最合适？

　　小鹏5岁了，说话还是说不清楚，家长不放心，带来医院检查，发现小鹏是双耳重度神经性耳聋。尽管这个毛病没有药物可以治疗，但小鹏的母亲在医生的指导下及时给小鹏佩戴了助听器，使得小鹏7岁时可以和正常孩子一起入学读书。

　　肖主任解释：“儿童的听力对于语言发育非常重要，最小的宝宝6个月左右就可以佩戴助听器了，早发现，早干预，有助于患儿的语言发育达到正常儿童水平。孩子越大，康复的效果就会大打折扣。超过6岁后，即使通过训练，也很难达到正常的水平，如果孩子带助听器的效果不佳，要检查是不是极重度耳聋，考虑是不是进行人工耳蜗植入。”

　　小建议：全面二胎开放后，肖旭平主任也建议头胎宝宝如果听力有问题，准妈妈也应该做个遗传基因筛查确保二胎宝宝的听力正常。尤其是高血压、糖尿病、甲状腺功能低下的，应该要加强锻炼，提高身体免疫力，预防风疹、巨细胞病毒等感染。孕期慎用药物，避免噪音，包括烟花爆竹等。

　　生活小贴士：耳朵喜欢哪些食物？

　　肖主任提醒，除了常说的“双60”(每次用耳机不超过60分钟，分贝不超过60)之外，家长们可以给孩子多吃些“耳朵”喜欢的食物，也能够保护耳朵提高听力。

　　1.要多选择含铁丰富的食物

　　注意铁元素的补充，能有效地预防和延缓耳鸣、耳聋的发生。45岁以上的人群，就要注重铁的补充。含铁丰富的食品主要有紫菜、虾皮、海蜇皮、黑木耳、黑豆、黑芝麻、香菜、黄花菜等。

　　2.要多补充含锌丰富的食物

　　锌虽然在体内含量很小，但其作用很大。研究表明，患有耳鸣耳聋的老年人有近1/3的人体内缺锌，45岁以上的人群每天要保证摄入15毫克锌，这样才能维持体内锌元素的平衡。含锌丰富的食物有动物肝脏、粗粮、坚果、蛋类、海参、牡蛎等。

　　3.要注意补充富含维生素的食物

　　维生素C、维生素E有提高人体歧化酶的作用，促进氧气的利用，改善末梢的血流量，能起到保护内耳的作用。这些元素主要含在各种绿色蔬菜和柑桔、核桃、花生中，只要平时常吃就行。

　　维生素D能促进人体对钙的吸收，医学研究发现，很多患耳鸣、耳鸣的老人，与血中钙的缺乏有密切关系。这类元素主要含在动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中。

　　【同类项】老年人：护耳“五注意”

　　人到老年，听力衰退是自然规律，如何延缓听力下降的速度，是每个老年人关心的问题。肖主任建议，老年人想保持耳聪，除了平时别乱掏耳朵、减少噪声外，还要注意以下五个方面：

　　吃药注意遵医嘱  老年人年老多病需经常服药，有些药物会致聋或加重耳聋，如患感冒和呼吸系统疾病及其它感染性疾病的，需要用抗菌素治疗，但应在医生指导下用药，要尽量避免选用庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物，疟疾抗疟疾药物奎宁以及部分抗肿瘤药物。

　　保持好心情戒烟酒

　　老年人睡眠减少脾气会变得忧郁孤僻、急躁易怒。这种情绪变化会导致体内植物性神经功能失调，使耳内组织发生缺血、水肿和听神经障碍，发生听力减弱或突发性耳聋。所以，在老年期保持良好心境，是延缓听力衰退的有效方法。

　　经常按摩

　　耳部由于老年人听力减退，与内耳血循环减弱供血不足有密切关系，故经常做一些局部按摩，增进血循环，保护听力，很有必要。可在风池穴(颈后发际两侧凹陷处)、翳风穴(耳垂后凹陷处)、听会穴(耳垂前凹陷处，与翳风穴隔耳对称定位)，各进行5至10分钟的点穴按摩。

　　注意补肾

　　《内经》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”因此，在日常生活中应适当多食些补肾纳气、壮阳益精之物品，如海参、黄鳔、河虾等海产品和黑木耳、韭菜、栗子等果蔬类及大豆类食品。

　　防治全身性疾病  一些全身性疾病，特别是高血压、动脉硬化、糖尿病等对老年性耳聋病人听觉有显著影响。因而老年人限食高糖、高盐、高胆固醇、低纤维及辛辣类食物。

　　【同类项】学生和白领：4个习惯让听力变得更好

　　学生和白领经常带着耳机听音乐或者打电话，有时候音量比较大，殊不知长期这样会使听力下降。肖主任介绍，培养这5个习惯能让听力变得更好——

　　使用耳机应限量限时两个60

　　人耳若暴露在85分贝的环境下超过8小时，就会造成永久性的听力损伤，所以当使用耳机听音乐时，务必将分贝控制在60以下，每次使用耳机不超过60分钟。听耳机时，如果音量数值为10，则尽量将音量调整在2-5之间，每听60分钟应让耳朵休息5-10分钟。

　　减轻双耳工作量，避开噪音环境

　　除了降低耳机音量，限制耳朵工作量也是很重要的听力保健方式。若耳朵长期暴露在高能量声波中，过度刺激毛细胞的结果也会使听力“过劳死”，造成某些频率的听力丧失。此外，每日也应该让耳朵在宁静(约45分贝以下)的环境中固定休息，才能保持良好的听力。避开那么会让你感觉到耳痛的声音，因为这可是内耳耳蜗开始受到损伤的信号，如果我们已经有了刺痛的感觉的话，就要立刻回避，尽快就医。

　　善用听力保护用具

　　在高噪音的环境下，可以听力保护用具来辅助保护耳朵不受伤害。一般以泡棉耳塞最为常见。正确的耳塞戴法应该是：step 1戴右耳塞时，以右手拇、食指将耳塞慢慢揉捏成一长条状。step 2左手绕至脑后将右耳上提，拉直右耳耳道，右手将耳塞慢慢放入适当的耳道位置。step 3我们将耳塞的位置调整并且固定好，等待耳塞膨胀至与耳道紧密的结合。

　　听力也要健康检查

　　小儿出生3天都要做第一次听力筛查，很多人会定期健康检查，听力的项目也要进入体检套餐。生活在充满刺声音刺激的年代，定期安排听力检查是绝对必要的，尤其是在高噪音环境的工作人员，更应定期听力筛检，才能确保听力健康。(通讯员 周蓉荣)