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夜晚睡觉打鼾 白天开车“秒睡”

来源:长沙市中心医院2016年2月25日【评论0条】字号:T|T

 患者气道最宽处才3.67MM,只有一条缝的间隙。

  夜晚鼾声如雷,白天瞌睡连连,3年多来,25岁的李先生无论坐着还是站着,都可以瞬间“秒睡”,就连开车也可以睡着,还因此出了好几次车祸。最近,他频繁被自己的鼾声憋醒,一晚可以出现十余次,严重影响到了他的正常生活。

  男子开车、站立都可“秒睡”

  “我现在是最不让家人省心的,每次一出门,连4岁的儿子都会担心我走路会突然睡觉,怕我出什么意外。”李先生告诉记者,他是长沙望城人,打小就体型偏胖,十二、三岁时开始打鼾,现年25岁,身高167CM,体重240余斤,曾做过厨师、司机等行业。由于过度肥胖,他夜间睡觉时鼾声如雷,不时遭到家人和邻居“投诉”。“我打鼾有7、8年了,晚上经常被自己鼾声憋醒,前两年做司机时,还因为嗜睡出了好几次车祸。”因为这个“秒睡”的毛病,李先生还发生过很多“糗事”。“老婆让我面壁思过,我站在墙角不到一分钟就可以睡着;坐弟弟的摩托回家,我提着袋子坐在后面,回到家连袋子就不见了;坐在凳子上休息,一下子就睡着了,头直接往地上磕,脸上留了好几个伤疤;靠着窗台玩手机也可以睡着,手机都摔坏换了好几个……”年初时,李先生因开车打盹出了一次严重车祸,断了8根肋骨,伤后鼾症越发严重,一晚上要被憋醒十余次。由于晚上睡不好,白天极度犯困,也没办法外出工作,这严重影响到了他的日常生活。2月18日,在家人的陪同下,李先生来到长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科看病。

  “患者入院时,有明显的困倦、嗜睡、易疲劳等情况,我们给他做了睡眠呼吸监测,提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,头颈部CT显示他的鼻咽顶后壁软组织增厚、软腭增厚,局部气道狭窄。我们给他量了一下气道,最宽的地方也才3.67MM,窄的气道基本上全部被脂肪堵塞。”据长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科医师康晓明介绍,根据病史、查体及辅助检查,诊断李先生为:重度阻塞型呼吸暂停低通气综合征、高血压病3级高危组、慢性鼻炎、高血脂症等,科室积极为其进行改善鼻腔通气、降血脂、护肝、持续气道正压通气等治疗,目前李先生的打鼾情况明显好转。

  鼾症或可致命 需及早对症治疗

  “夜里打鼾,白天秒睡,这与患者在睡眠中呼吸不畅导致缺氧有关,因为气道发生阻塞,变得狭窄,空气流过气道时流速变大,引起呼吸器官震动时发生鼾声,打鼾只是表象,实质是气道狭窄,终其原因是由于他太胖所致。”康晓明医生表示,阻塞型呼吸暂停低通气综合征的发病原因是多方面的,肥胖只是其中一个原因。大部分鼾症患者都伴有呼吸暂停的情况,它不仅会导致白天嗜睡、记忆力下降、反应力差、疲惫情况,还可以让人坐下、开车、站立、谈话、工作时打瞌睡,严重影响工作和生活。另外,由于打鼾者在睡眠期间会出现呼吸反复暂停的情况,易造成机体缺氧,长期反复缺氧易诱发高血压、脑血管病、心率失常、心肌梗死、心绞痛、血糖升高、呼吸系统疾病等,医学上称之为代射综合症。

  “如果市民频繁打鼾,建议及时到医院进行睡眠呼吸监测,以明确打鼾的类型、每小时呼吸暂停低通气的次数、缺氧的状态,再根据患者的不同病因、病情,选择不同的治疗方法,提出个体化综合治疗方案。”康晓明医生建议,轻度鼾症患者可通过减肥、戒烟戒酒、加强体育锻炼、建立侧卧睡眠习惯等方式进行调理;中重度鼾症患者可采用持续正压通气治疗、口腔矫治器治疗、手术治疗等方式。(通讯员 汤雪)

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