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酒后与人打赌吞下13厘米长金属条

来源:湖南省人民医院2016年2月21日【评论0条】字号:T|T

取出的金属条长约13厘米。梁辉 摄取出的金属条长约13厘米(梁辉 摄)

  在人的左右胸腔中间,装载心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺等重要脏器和神经、淋巴组织的狭长、密闭空间叫“纵隔”。男子酒后与人打赌,吞下一根金属条。不料,金属条穿破咽喉进入纵隔,在纵隔及颈部形成脓肿,而病人也随时面临异物扎破大血管、气管、食管,造成大出血、危及生命的险境。辗转几家医院后,2月19日,湖南省人民医院心胸外科、耳鼻喉头颈外科医生联合手术,成功将金属条取出。

  35岁的安国平(化名)是一名在株洲打工的西北男子,2月7日,他在与几名老乡喝酒时,打赌吞下一根金属条,当即感觉喉部、胸部疼痛不已。在当地医院治疗几天后,于2月17日凌晨转入湖南省人民医院。

  CT和喉镜等检查发现,异物穿破咽喉到达纵隔内,并紧贴主动脉弓、降主动脉,术中稍有不慎就会造成大血管破裂,引发大出血,危及生命;手术需在食管、气管周围操作,容易导致食管、气管破裂,引发严重并发症;另外,纵隔内有喉返神经等重要的神经,一旦受损就会导致声嘶、进食呛咳、甚至窒息的严重后果;加上异物已经在体内停留多天,纵隔、颈部脓肿和周围组织水肿严重,造成解剖层次和解剖结构识别困难。

  为慎重起见,18日,医院召集多个科室专家进行全院大会诊,分析制订了两套手术方案:方案一:从颈根部切开游离,沿食管后壁走行寻找异物;一旦上述方法失败即采用方案二:沿右侧胸腔剖胸探查,切开纵隔胸膜,分离食道,在食道主动脉沟内寻找异物。

  2月19日上午,心胸外科刘一骐教授、周亚夫副主任医师与耳鼻咽喉头颈外科肖旭平教授等医护人员在手术室、麻醉科的协助下,通过内镜辅助,从颈部切口进入纵隔,成功将一根13厘米长的金属条取出,避免了患者遭受开胸之苦。术中引出脓液200ml,并对纵隔脓肿进行了扩大清除。术中出血不到100ml,患者术后情况平稳。(通讯员 梁辉)

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