春节临近,湘雅医院中心ICU里忙碌的氛围却没有丝毫减弱。在这个24小时灯火通明的空间里,在这个聚集了病毒性心肌炎、重症肺炎、重症胰腺炎、产后大出血等疑难危重患者的“战场”上,医护人员时刻在与死神搏斗。
仪器设备发出的滴滴声,医护人员清脆的脚步声,抢救过程中的呼喊声交织在一起,声声入耳……
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镜头一
3天前,中心ICU收治了一例病毒性心肌炎患者。“记得他刚入院时有严重的肺水肿,心脏EF值只有不到40%(正常人为60%),情况十分危急。”科主任艾宇航教授回忆道。
通过上有创呼吸机,并实施药物治疗,以及体外膜肺氧合技术“ECMO”来维持患者的心功能,加上严密的监测,目前患者已经清醒了过来,同时恢复了进食,各项生命体征基本恢复平稳。
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镜头二
59岁重症肺炎患者老李此刻静静地躺在病房一角的隔离间内,然而就在一天前,中心ICU的专家们才将他从死亡线上拉了回来。2月3日中午,在呼吸科住院的老李,氧饱和度降到了不足70mmHg,而这还是在纯氧的支持下。严重的呼吸衰竭让他的病情容不得半点耽搁。
接到会诊要求后,中心ICU专家马新华迅速带领医护团队出动,采用ECMO技术来改善病情。“尽管如此,我们通过床旁超声发现患者的肺依然是塌的。”心急如焚的艾宇航主任急中生智,把患者改成俯卧位,并辅以其他治疗手段,即便此举增加了护理难度,但患者的肺部情况却有了明显改善。经过几天的不懈努力,老李的氧饱和度已经超过了100mmHg,各方面情况都有了好转。
镜头三
2月4日傍晚,刚刚下班回到家的艾宇航主任接到科里来电,原来是一名年轻患者突发心跳骤停。艾主任没有片刻犹豫,立马赶回病房指挥抢救。呼吸机管理、药物准备、胸外按压,所有人按照预定流程各司其职,现场忙而不乱、井井有条。
距离患者心跳骤停已近20分钟,只见他瞳孔逐渐散大,床旁心跳监护仪上的曲线也仿佛失去了“活力”,任凭医护人员持续不断地按压、电机、除颤,也始终不为所动。
一般情况下胸外按压超过30分钟,依然没有生命体征的话,可以认定为死亡。为了挽回这个年轻的生命,科里的主治医师、进修医生、值班医生、轮科医生、护理人员等年轻人几乎全员上阵,轮流跪在病床上,挥汗如雨地进行胸外按压。
时间一分一秒地流逝,在一旁指挥的艾宇航主任,心底一直在纠结“是继续还是放弃”,而另一个声音则在不断提醒着自己“再来一次,再坚持一下,可能就在下一秒、下一分钟便会苏醒”。
距离患者心跳骤停已过80分钟,奇迹就在此刻出现。看着心电监护仪上的读数微微有了颤动,所有人顿时从疲倦和绝望中苏醒过来……“回来了、回来了”大家欢呼雀跃,他们用“不抛弃、不放弃”的精神又挽回了一条濒死的生命。
后记
“这些天病房里的33张床位基本都是满的,接下来的春节长假我们也会正常排班,不会因为过年而有人提前休假。”艾宇航教授告诉记者,中心ICU实行的是三班倒制度,每班5到6个人,可以说是“一个萝卜一个坑”。没有例外、没有怨言,甚至没有补休,每个人都各司其职,并且科里的高年资医生还会身先士卒,主动加班加点,为年轻人起到示范带头作用。
这在湘雅医院中心ICU已经成为一种传统,他们希望借以榜样的力量来克服并战胜各种困难,正如他们高喊的口号一样“always keep fighting”。春节长假即将到来,中心ICU全体医护人员厉兵秣马,随时准备迎接不可预知的各项艰巨挑战。(通讯员 罗闻)