14岁男孩程晓(化名)高低肩、爱驼背，家长以为是习惯不好，给他买了塑形产品矫正，可半年后，驼背的情况日趋严重，还出现背痛的情况，最后不得不到医院接受矫形手术。

　　手术帮14岁“罗锅”男孩“扶正”脊梁

　　在长沙市中心医院脊柱外科病房内，浏阳14岁男孩程晓告诉记者，他发现自己驼背和高低肩已1年有余，父母一直以为他是坐姿习惯不好，屡次让他纠正，还买了背背佳等塑形产品帮他矫正，但一直都未见疗效，还不时出现背痛。“以前只是觉得自己有点驼背，前不久和同学去游泳，因为是打赤膊，他们看到我右侧背上鼓起一个大包，笑话我是罗锅男。”程晓将此情况转述给父母，父母赶紧带着他到当地医院检查，诊断为青少年特发性脊柱侧凸，已经到了需要做手术的地步，但由于当地医疗技术限制，程晓被转入长沙市中心医院脊柱外科进行治疗。

　　“对于青少年特发性脊柱侧凸，侧弯度数小可以采用支具治疗，但每隔3-4个月就要到医院复查，如果是超过了40°，可能就需要做矫形手术了。”据长沙市中心医院脊柱外科副主任医师许宇霞介绍，程晓属于结构性脊柱侧凸，入院时侧弯已经接近48°，刚好又处在青春期，生长高峰即将来临，不及时进行手术治疗，日后会严重影响到他的身心发展。经过周密的术前讨论和研究，脊柱外科专家为程晓进行了脊柱侧凸矫形术，术后恢复效果良好，不久就康复出院了。

　　高低肩当心脊柱侧弯 严重时可危及生命

　　“青少年特发性脊柱侧凸是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸，是小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一，发病率高，约占青少年的2%-3%。”许宇霞副主任医师表示，一般男孩在13岁左右，女孩在11岁左右会进入快速生长高峰期，若在这个时期查出脊柱侧弯，不及时干预，侧弯程度最容易加重，不仅会影响外观形象，还可能导致脊柱正常生理结构发生变化，比如导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛，累及胸廓影响孩子心肺功能等，严重时可危及生命。

　　“脊柱是我们的生命脊梁，家长和孩子都需要特别重视，若青少年发生脊柱侧凸，尽量争取在生长高峰期来临之前早发现、早干预。”许宇霞医生表示，家长要学会观察孩子的脊柱情况：

　　1、孩子出生后，需留意他身上是否有奶油咖啡斑(棕色的斑)，若有，请及时排除是否有神经纤维瘤病。

　　2、观察孩子腰骶部是否有毛发及色素沉着，有无包块，若有，请及时排除脑脊膜膨出和脊柱裂等疾病。

　　3、孩子站立行走时，家长需观察他脊柱是否笔直，可用手指轻柔的沿颈后部脊柱正中突起的骨(棘突)，向下触及整个脊柱，直至腰椎，看是否偏离中线。

　　4、孩子站立时，从前面看孩子双肩是否等高，从后面看双侧肩胛骨是否等高，腰部褶皱皮纹是否对称，若不一致，请及时到医院检查以排除侧弯。若孩子弯腰时出现“剃刀背”(一侧高，一侧低)，表明孩子可能存在脊柱侧弯。

　　5、观察孩子胸廓(前及后)发育是否对称，一般胸椎的脊柱侧弯常常伴有肋骨的异常，家长需留心观察。

　　脊柱侧弯需对症治疗 必要时可手术矫正

　　“想要知道孩子的脊柱是否侧弯，一般通过拍摄全脊柱正侧位片，就能够明确诊断。”副主任医师许宇霞表示，关于青少年特发性脊柱侧凸的治疗方法，脊柱外科的医生先会根据患者侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度(预示着脊柱侧弯是否会继续加重)综合判断，首要的治疗就是防止侧弯进一步加重。

　　一般来说，轻度的青少年脊柱侧弯(侧弯角度 30°以下)观察即可，平时加强背部肌肉锻炼，即俯卧位，头和脚同时上抬(模仿燕子飞的姿态)；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸，定期到医院复查(一般为3-4个月)，监测侧弯是否变严重。中度的青少年脊柱侧弯(侧弯度数 30°到 40°之间)，一般推荐采用支具治疗，在支具治疗期间，每 3-4 个月到门诊随访观察侧凸变化情况，并根据患儿的生长发育情况调整支具。对于初诊就已经达到 40°以上的 AIS，建议进行手术治疗。

　　预防脊柱侧弯目前尚无特别有效的方法。先天性脊柱侧弯主要源于脊柱的先天畸形(在胚胎的第 3 周到第 6 周就可形成)，育龄夫妇需戒除烟酒等不良习惯，补充叶酸(绿叶蔬菜)，避免接触有毒害物质，做到优生优育。特发性脊柱侧弯病因是多方面的，一般只能早发现、早治疗。对于姿势性侧弯，家长需提醒孩子端正坐姿，避免久坐，多变换姿势或进行体育运动。需强调的是，无论哪种侧弯，早发现，早诊断，才能为青少年争取到治疗的宝贵时机。（通讯员 汤雪）