近日,永州市中心医院心胸外科成功开展了一例急性主动脉夹层的腔内修复术,即支架植入修复。
2015年12月,65岁的陈某因突发胸痛入住永州市中心医院心血管内科,血压高达260/120mmHg,CTA检查后发现降主动脉起始段有穿透性溃疡,导致高压血流冲击病变血管壁形成了壁间血肿及夹层动脉瘤,请心胸外科会诊后转入心胸外科进行手术治疗,当日下午即在该院介入中心行主动脉夹层动脉瘤腔内修复隔绝术,经过医护人员精心治疗,老人被推出手术室。手术非常顺利,一周后复查见支架位置良好,主动脉破口成功封堵隔绝,于12月12日伤口拆线顺利出院。
主动脉夹层是一种严重威胁人类健康的血管疾病,死亡率极高。其发病原因是主动脉壁内膜破裂,就像经年的水管破了个洞,血液经裂口进入主动脉壁中层,形成血肿导致血管壁分层。致使主动脉壁内膜撕裂的原因有多种,最为常见的原因是高血压。主动脉夹层的传统治疗方式是通过控制血压保守治疗或行开胸手术将夹层部位切除,开胸手术创伤大,难度高,术后并发症多,且死亡率高。
支架植入修复术,即EVR术,其原理是是在腹股沟切一个3厘米小切口,将支架从血管内导入夹层动脉瘤位置,将夹层腔隔开,恢复动脉正常血流状态。EVR术不开胸、不切除病变血管,减少了传统手术所带来创伤及术后并发症。( 通讯员 王晨斌 文娟)