“还以为除草剂没那么毒,洗个胃就没事了……”回忆起自己冲动喝下百草枯的经过,24岁的岳阳平江男子谭波(化名)留下了悔恨的泪。
12月8日,家住平江县伍市镇的谭波在电话里与妻子发生争执,“她带着儿子住在娘家不肯回来。”当晚11时许,冲动的谭波在家中找出一瓶爷爷除草用的百草枯,“喝了三瓶盖”。半小时后,冷静下来的谭波后悔了,叫醒熟睡的家人将他送往当地医院。鉴于百草枯的超强毒性,谭波在当地洗胃后被连夜转往湖南省人民医院急诊科。医生检查发现,谭波的食道黏膜损伤严重,血象高、血氧饱和度低、出现血气代谢性酸中毒,CT检查发现肺部呈中毒后改变。急诊科学科顾问刘智玲主任医师、科主任韩小彤主任医师组织全科讨论后,制订了反复洗胃、导泻、活性炭吸附毒素、床旁血液灌流的综合救治方案。从维持生命体征、呼吸、循环稳定到延缓肺纤维化、肾损害,经过两个多星期的奋力抢救,患者生命体征逐渐平稳。12月29日,谭波出院回家。医生表示,他出院后仍须定期复查CT,观察肺纤维化的进展情况。
刘智玲介绍,百草枯是一种毒性很强的除草剂,国内多为20%的溶液,口服后中毒死亡率高达90%~100%。超大剂量的百草枯中毒患者多在短期内死于多器官功能衰竭,中、重度中毒如能幸运度过急性期,以后也较多出现不可逆的肺纤维化,后期多死于呼吸功能衰竭,“因为不损伤大脑细胞,所以多数百草枯中毒者都是在清醒的状态下迎接死神的到来,十分痛苦。”
“医院每年都要接诊10余例百草枯中毒患者”,韩小彤指出,由于百草枯价格便宜,而且有些厂家在外包装上竟然标有“快速除草安全高效”等误导性语言,“希望有关部门加强对百草枯的管理,同时加强对百草枯中毒预防的宣传,特别是在农村的宣传。”
韩小彤表示,近年,随着各大医院对中毒患者救治经验的累积以及医护人员及时、快速、全方位的救治,百草枯中毒患者存活率已逐年提升。她呼吁:百草枯中毒死亡率极高,请大家珍惜生命,远离百草枯!如果不幸误服,应尽快到医院急救,为自己争取一线生机。(通讯员 梁辉)
应急措施
误服百草枯后如何紧急处理?湖南省人民医院急诊科学科顾问刘智玲教授说,目前医学界并没有针对“百草枯”的特效解毒药,但医生根据“百草枯”遇土毒性降低的特点,摸索出了一种“白+黑”(白陶土+活性炭)的解毒方法。首先在第一时间内(最好在1个小时内)让患者喝下肥皂水,目的是让中毒者把“百草枯”吐出,然后将白陶土和活性炭兑水后用纱布过滤,让中毒者喝下即可。