术前影像。

术后影像。

　　唐女士前不久当了奶奶，高兴得合不拢嘴，一日三餐成为了她的主要工作任务，最近在买菜的途中，为了避让一辆摩托车，她不小心把左脚崴了，于是左侧脚踝越来越痛，最近一个多月来根本无法行走，严重影响到日常生活。她通过打听得知湖南省第二人民医院设有专门的手足(足踝)外科，于是慕名前来，这一查看，居然发现了踝关节多处陈旧性骨折，尤其是左踝关节距骨的坏死，表明距骨至少在半年或更早以前发生骨折，这令唐女士自己都感到非常惊讶！

　　唐女士介绍，她曾是长沙某超市的一名工作人员，2011年10月的一天中午，她站在2米多高的云梯上堆码货物，在将一箱约100公斤左右的饼干堆码到货架顶上时，因为没有站稳，导致梯子摇动，货物倾斜，她从2米多高处平躺摔落，落地后饼干箱子也压在了她身上。她慢慢爬起后，感觉腰部剧烈疼痛，被同事们送往医院，经过一个月左右的治疗，腰部的疼痛逐渐好转，于是出院修养。但回家后唐女士总感觉自己左脚不舒服，走路时脚用不上劲。于是她自己购买一些跌打的膏药贴敷，刚开始效果还好，但是贴了两年后，膏药越来越没有效果，以致到后来她把一个脚踝上贴了5片膏药，还是收效甚微。

　　手足(足踝)外科主任陈立科博士介绍，唐女士x片检查结果显示：左踝关节骨性关节炎，左踝陈旧性骨折，左距骨陈旧性骨折并缺血坏死，唐女士在描述病史时诉说，四年前的一次摔伤后左踝部就一直隐痛，这种长期的隐匿性的疼痛已经表明足踝可能受到损害，加之日积月累的磨损，损害逐渐严重导致足踝部位越来越痛。只是四年前她的腰部受伤情况更重，掩盖了足踝部位的疼痛，加之膏药的使用在一定程度上消除了肿胀，缓解了痛觉，因此直到近来膏药失去作用唐女士才到医院来就诊。足踝外科专科检查还发现，唐女士左小腿肌肉萎缩明显，皮肤色素沉着，左踝活动明显受限，左踝关节感觉减退。

　　对于这样的情况，如不及时手术，那么50岁的唐女士下半辈子可能就要依靠拐杖才能行动了。12月17日，陈立科主任、陈四华副主任医师带领的手术组为唐女士开展了省内首例足踝髓内钉踝关节融合手术，髓内钉导针精确定位后，用一颗主钉、五颗锁钉实现中轴位固定，手术目的是实现胫骨、距骨、跟骨三者良好地融合，比其它手术方式稳定性更好，融合后的关节行走或负重，还可调节融合角度，使行走更接近生理的正常状态。

　　陈立科主任介绍，这次手足(足踝)外科为唐女士开展的足踝髓内钉踝关节融合手术是湖南首例，国内的第十二例，体现了湖南省第二人民医院作为湖南省医学会骨科专业委员会足踝外科学组挂靠单位的技术实力。

　　陈立科主任提醒，踝关节如有长久不适不可小觑，应寻找专科医师查看，因为踝关节是人体负重的重要关节，即便是轻微受伤，如不精心的休养治疗，很容易因为慢性损伤的日积月累，造成韧带松弛关节不稳等，以致于在日常生活中更加容易崴脚，从而加重原有的伤势。(通讯员 杨文)