鱼骨刺破胸主动脉形成假性动脉瘤，瘤体随时可能破裂大出血危及生命
“吞了个小小的鱼骨头，没想到后果这么严重。”说起自己死里逃生的经历，41岁的岳阳湘阴男子吴金伟(化名)仍然后怕不已。
12月11日，租住在长沙高桥大市场附近的吴金伟吃晚饭时不小心吞下一个鱼骨头，“只有小拇指头大小”。虽然感觉胸口有刺痛，但吴金伟还是继续将饭吃完。第二天，由于胸口疼痛，吴金伟饭也吃不下，只得到医院看急诊。CT检查没有发现异物，打了3天吊针后疼痛有所缓解，便回了家。到了12月20日，吴金伟的胸痛症状加剧，“就像刀片割一样”，只得再次赶到医院。医生检查发现，其胸腔有脓肿，建议住院手术。由于身边没有家人看护，吴金伟于21日赶回湘阴老家准备做手术，却被告知手术难度大，只能到长沙的大医院做。就这样，吴金伟一天内辗转长沙、湘阴的3家医院后，最终于22日凌晨住进湖南省人民医院心胸外科病房。医生为他进行了急诊CT检查，怀疑为胸主动脉假性动脉瘤，进一步的主动脉CT血管成像检查证实了这一判断，于是将他转往介入血管外科接受介入手术。
CT血管成像可以清楚地看到主动脉破裂形成的假性动脉瘤（绿色部分）。由于动脉瘤随时可能破裂大出血危及病人生命，加上患者出现发热、感染，同时主动脉的破口紧邻主动脉弓，给手术带来很大难度。为了保证手术的安全与成功，介入血管外科召集胸外、耳鼻喉、消化、麻醉等科室专家进行全院大会诊，商讨制订手术方案。经过周密的术前准备，手术于24日晚8时30分进行。介入专家、省人民医院副院长向华教授带领刘觉仕主任，王庆、欧阳尚医生等，历时近5个小时，将支架放入主动脉破口部位，成功对胸主动脉假性动脉瘤进行腔内修复，将患者从死亡边缘救了回来。
支架修复术前
支架修复术后“度过感染关后，还要进行纵膈脓肿引流。”向华教授提醒，如果不慎吞下鱼刺、鱼骨等异物，千万不能强行吞咽水、醋、饭团、韭菜等，也不要强行催吐，而应立即送医处理。(文/图 通讯员 梁辉)
