痔疮是现代人最常见的问题之一,目前我国肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有直肠疾病的87.25%,占所有肛肠疾病的52.19%。根据美国国家卫生院(National Institutes of Health,简称NIH)的资料,全球约有75%的人口在一生中都可受到痔疮困扰。事实上,痔疮所影响的人群范围广泛,小至十多岁的青少年、上班族,孕妇及产后妇女,上至七八十岁的老年人都有可能是痔疮患者。而过去治疗痔疮的方法大多都有较大创伤性,带来较大疼痛,复元较慢,而且对于复发个案的治疗相当有限。
香港今年率先引入崭新的无痛痔疮溶解技术,通过微量电流对痔疮产生化学反应,无痛地烧灼血管,让痔疮失去养分后自然萎缩并由身体吸收,由于技术的创伤性较低,不受制于复发个案,而且其极高安全性更使技术适用于产后妇女和儿童患者,为受痔疮困扰的患者提供一个理想的治疗选择。
痔疮影响各年龄层 极大疼痛影响排便
肛门口周围长有静脉,当这些静脉受到外来压力等因素而不正常扩张、发炎或肿胀时,便形成痔疮,而便秘、怀孕及长期蹲坐等都会令静脉压增加,是引起痔疮的主要因素。外科专科医生卢韦冲医生指出:“痔疮一般可分为内痔和外痔,临床上患者以内痔居多,而根据内痔的严重程度可分为第一至第四期。第一期的早期患者一般不会感到疼痛或肿胀,但若病情发展至后期的第四期,内痔组织的血管因发炎肿胀而充血,可使大片黏膜组织跌出肛门口而无法推回肛门内,反复脱出,容易造成黏膜破裂,不仅有出血的情况,更会因巨大的疼痛影响排便,这也成为许多患者的困扰。”
卢韦冲医生称,普遍人觉得痔疮大多发生在中年男士身上,其实痔疮的患者遍及各年龄层,临床上年仅十多岁的个案并不罕见。“众所周知,上班族和产后妇女都是痔疮的高危族群。经常久坐办公室的人士,长时间维持坐姿,令肛门静脉受压;怀孕期间,孕妇的子宫持续压迫腹腔而阻碍肛门血流,因此不少产后妇女均受痔疮困扰,这些都是可诱发痔疮的因素。”
“不过许多人不知道的是,由于现在不少儿童和青少年缺乏运动,经常留于家中看电视或打游戏机,年轻的个案有持续上升的趋势,近年临床上约有不多于10%的痔疮个案的患者为青少年。”卢韦冲医生补充道。
旧式治疗各有限制 无痛痔疮溶解技术适合复发个案
过去内痔的治疗主要有四类,包括传统外科手术、橡皮圈结扎法、痔疮枪手术以及药物类治疗,不过各有其限制。卢韦冲医生解释:“传统外科手术及痔疮枪手术等均需要安排患者住院,而且术后疼痛感较大,患者需要休息几天才能回复正常生活。而橡皮圈结扎法虽然产生的疼痛较小,但复发率较高,临床所见约有一半患者均出现复发情况。至于药物类的治疗包括口服药物及外涂药物,都属于治标不治本的方法,对患者的帮助不大。”
近年香港最新引入了无痛痔疮溶解技术,为受内痔困扰的患者提供一种崭新的治疗方案。此技术的原理是将微电流接触内痔底部,并将内痔血管细胞的水分溶解,利用化学反应在内痔血管中形成血栓,并对血管造成化学烧灼,最终使内痔失去血液的养分供应,自然萎缩后由身体吸收。
卢韦冲医生透露:“与过去不少内痔的治疗方法不同,这种无痛痔疮溶解技术不具创伤性,因此不会对患者造成较大疼痛,还起到实时缓解症状的效果,患者无需住院,接受治疗后可马上回复正常生活,不需作特别的护理。除此之外,此技术的另一大特点是特别适合复发个案。曾接受传统外科手术或痔疮枪手术等治疗的患者,由于患处的结构有所改变,当出现复发时,治疗上受到相当大的限制。而无痛痔疮溶解技术则不受此限制约束,复发都可适用。由于这项技术的安全性高,而且不涉及使用麻醉药,因此除了正怀孕的妇女、有植入起搏器或除颤器的人士及有出血风险等人士之外,大部分人包括正在喂哺母乳的产后妇女、儿童及长者皆可适用。”
内痔治疗方法一览表
结论
由于无痛痔疮溶解技术的极佳治疗效果和高安全性,令此技术分别获得美国食品及卫生管理局(Food and Drug Administration,简称FDA)和英国国家健康暨临床医学研究院(National Institute for Health and Care Excellence,简称NICE)的认可和批准使用,并已于英美等15万5千多个内痔个案身上使用并证实疗效理想。这项技术已于2015年八月引入香港,为本地的内痔患者带来无痛的治疗途径。
补充资料
痔疮的种类
外痔:位于齿状线之外,其表面为鳞状上皮
内痔:位于齿状线之内,其外表为转移形上皮或柱状上皮
混合痔:二者皆有
内痔可依据严重程度分为四期
痔疮的高危因素
不健康的饮食习惯
长期便秘及长期用力排便,排便时间过长
长时间维持坐姿或蹲姿
怀孕