很多医生都预防性地使用透析,而且使用透析直至验血表明肾脏功能恢复为止。肾衰竭透析使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
血液透析疗法替代了正常肾脏的部分排泄功能(但不能替代正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能),延长了患者的生命,是抢救肾功能衰竭急者的最有效措施之一。对高分解状态及需要快速纠正水电解质紊乱的病人应首选血液透析。
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔的透析液中的溶质浓度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理,清除机体代谢废物和潴留过多的水分。透出液中的代谢废物和潴留过多的水分随透析液排出体外,同时由腹透液中补充必要的物质。不断更换新鲜腹透液反复透析,则可达到清除毒素、脱去潴留体内水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
腹膜透析,尤其CAPD(持续性不卧床腹膜透析),它所需设备简单,操作易掌握,安全有效,对中分子物质的清除效果较好,治疗费用较低,可在基层医疗单位使用,甚至可使病人在家中自己完成透析。它对血管情况不稳定者、老年人更为合适。腹透和血透各有其优缺点,在临床应用上互为补充,以取得更好疗效。
对急性肾功能衰竭及时早期透析治疗,往往可使病人转危为安,为治疗原发病创造良好条件。对慢性肾功能衰竭,透析治疗能使患者生命得以维持,症状缓解,劳动力有所恢复,同时它也是肾移植患者移植前的必不可分的准备手段及移植后的强大后盾。