“来了病人，不管什么病，先上‘三素一汤’，也就是抗生素、激素、维生素和生理盐水。”这是医疗界一句行话，折射出的是抗菌药物的滥用问题。昨日召开的全省医政工作会议通报了全省二级以上医疗机构2011年12月抗菌药物临床应用情况，近百家严重不达标医院被通报批评。本报记者熊智能  长沙报道

    通报批评严重不达标医院

    湖南省卫生厅对2011年12月全省二级以上医疗机构（含二级）抗菌药物临床应用3个重要指标（抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例）进行了统计分析，发现抗菌药物临床应用管理的形势依然十分严峻。

    在抗菌药物使用强度方面，所统计的47所三级医院中22所达到专项整治工作要求，达标率为46.8%，湘西自治州人民医院、南华大学附属第三医院、湘潭市第一人民医院、益阳市中心医院等12所医院被通报批评。197所二级医院中，41所达到专项整治工作要求，达标率为20.08%，56所医院被通报批评。

    在对住院患者使用抗菌药物的比例方面，专项整治工作要求不超过60%，所统计的45所三级医院中有30所达到要求，达标率为66.7%，湘西自治州人民医院、南华大学附属第三医院、益阳市中心医院3所医院对70%以上住院患者使用抗菌药物被通报批评。202所二级医院中有69所达到要求，达标率为34.2%，28所严重不达标医院被通报批评。

    在I类切口手术（手术部位无炎症，也不涉及呼吸、消化及泌尿生殖道等）患者预防使用抗菌药物比例方面，专项整治要求比例不超过30%。所统计的43所三级医院有8所达到标准，湘西自治州人民医院、湘岳医院、张家界市人民医院、常德市第一人民医院等17所医院严重不达标被通报批评。187所二级医院中，有38所医院达标，64所医院严重不达标被通报批评。

    滥用抗菌药物的医师警告、降级甚至吊销执照

    对抗菌药物使用未达到专项整治要求的医院，湖南省卫生厅要求进行督办谈话和通报批评。省卫生厅还对在此次统计中未报送任何数据的炎陵县人民医院、邵阳市妇幼保健院予以严肃批评。

    省卫生厅要求，严肃查处抗菌药物临床应用存在问题的医师。各二级以上医疗机构要按照相关要求，对2011年12月以来的出院病历以及现行在架病例进行再一次全方位的处方点评和医嘱点评，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题较严重的医师，除一定的经济处罚外，依据相关规定，要给予院内警告、限期整改、暂停处方权、降级使用、取消处方权等处理；对于存在严重问题的医师，由卫生行政部门依法吊销医师执业证。

    各三级医院将此次处方点评结果以及对本院相关医师的处理情况，以及拟吊销医师执业证书的医生名单，要报湖南省卫生厅。通过对2011年12月全省二级以上医院抗菌药物临床应用的3个重要指标等数据进行统计分析，发现我省抗菌药物临床应用管理的形式依然十分严峻，与2011年9月、10月份相关数据相比，有明显反弹的迹象。湖南省卫生厅要求，从今年3月起，各级卫生行政部门要建立健全抗菌药物临床应用信息报送与通报制度。