本报记者熊智能 长沙报道 近日，省卫生厅下发措辞较为严厉的通知，对湘西自治州人民医院、益阳市中心医院、南华大学附属第三医院、湘潭市第一人民医院、常德市第一人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作进行督办谈话，通知指出，这5家医院在2011年抗菌药物临床应用专项整治工作存在严重问题，领导不重视、措施不得力、效果不明显，离专项整治工作要求还存在很大差距。

　　我国著名感染专家、湘雅医院吴安华教授曾在接受记者采访时说，滥用抗菌药物会诱发细菌耐药，病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象，滥用抗菌药物的直接后果将是耐药带来的“无药可用”。

　　出重拳治理抗菌类药物滥用

　　去年，为了促进抗生素等抗菌药物临床合理使用，我省对全省各级各类医疗机构开展抗菌药物临床应用专项整治活动，重点是二级以上公立医院。

　　几十家医疗机构与省卫生厅签订责任状，严格控制抗菌药物品种。三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1至2种。

　　根据整治要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。各医疗机构要定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，对不合理使用抗菌药物的前10名医师，在全院范围内进行通报，并作为绩效考核重要依据。

　　5家医院抗菌药应用未达标

　　省卫生厅对2011年12月全省三级医院(含省部直二级医院，下同)抗菌药物临床应用的3个重要指标(住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例)进行了统计分析，前述5家医院3个指标全部未达到标准要求，且分别有1-3个指标排在全省三级医院后5位。

　　统计显示，这5家医院2011年抗菌药物临床应用专项整治工作存在严重问题，离专项整治工作要求还存在很大差距。省卫生厅责成这5家医院的院长、分管院长、医务科科长、药学部(药剂科)负责人及其他相关职能部门负责人，到省卫生厅接受督办谈话。

　　院方表示将加大医生用药管理

　　2月28日，记者电话采访了这5家医院的负责人，有2家医院接受了采访，1家医院拒绝采访，2家医院没联系上。南华大学附属第三医院罗院长说，南华附属第三医院是二级医院，用三级医院的标准来考察抗菌药物的合格率有点不妥。目前该院已向省卫生厅反映了这个情况，且该院病人来源问题是导致这次结果的最大因素。“医院地处南岳，南岳常住人口只有5万人，伤风感冒或各种炎症的病人比较多，相应抗菌药物使用率增高。像其他大型医院非感染性病人相对较少。”罗院长说。同时，罗院长也诚恳地表示：“我们承认二级医院很多设备不到位，预防性抗生素管理不到位。我们会借此契机，加大医生用药管理。”

　　益阳市中心医院负责人说，三项指标没有合格的原因有很多，不管是主观上，还是客观上。谈到具体情况，该负责人没有再作解释。