本报记者 段涵敏
通讯员 罗闻
11月17日上午，中南大学湘雅医院神经外科37病室，雷先生的神志已慢慢清醒。脑外伤专科主任刘劲芳教授来到他的病床前，检查他的恢复情况，要他伸手握手。雷先生反应慢了半拍。眼球保住了，但筷子损伤了视神经，眼皮还无法正常打开，需要进一步的康复治疗。
今年50岁的雷先生来自郴州市桂阳县。10月25日晚，一场冲突中，一双筷子插入他的左眼眼眶内并折断。家人立即将雷先生送往郴州市某医院就诊。
27日晚，雷先生被送往湘雅医院。筷子已插入颅内，且毗邻生命中枢及重要血管，如果颠簸就会损伤旁边的大血管。从郴州到长沙，一路上，医护人员小心翼翼。
28日凌晨1时左右，到达湘雅医院时，雷先生已出现意识模糊。急诊室值班医生马上打电话向刘劲芳教授“求助”。
接到电话，刘教授从床上爬起就往医院赶。接诊后发现，雷先生颅内的两根筷子，其中一根从眼眶内侧壁擦过，经过视神经管，已完全进入了海绵窦，并危及颈内动脉；而另一根则穿破了眼眶内壁，经过蝶窦，筷子尖部已插在桥脑腹侧，也就是脑干的位置。
“如此深的位置，加之周围都有重要的血管和神经，一旦出血便可能致命。”刘劲芳说，筷子已在患者颅内近3天时间，导致其出现头痛、鼻腔流血等症状，随时都有生命危险，需尽快接受手术。
10月28日中午，经过充分的术前准备和全面检查后，刘劲芳教授联合脑血管外科、眼科、麻醉科等专家，对雷先生实施手术。
术中，首先由眼科专家从眼眶确定筷子的颅外段，再由脑血管外科专家指导从颈部分离暴露颈内动脉，便于在必要时阻断颈内动脉，避免大出血。随后，在显微镜的帮助下，专家小心地拔出了筷子，没有划破周围的血管和神经。通过8个小时的努力，手术获得圆满成功。
由于筷子插入的位置深，滞留颅内时间长，在术后恢复过程中，为了防止创伤性动脉瘤等术后并发症的出现，医护人员对雷先生进行了半个月的细致观察，并嘱咐他采取头高卧位姿势，以防脑脊液鼻漏。
“今年，我们已接诊了3例被筷子插入颅脑的患者。”刘劲芳提醒，此类创伤病患每年都有发生，且多为幼儿。由于涉及颅底多处创伤，非常危险，需要多学科的协作治疗。意外发生时，不要擅自尝试拔出异物，应当及时就医。
