手术:多科专家共同操刀共同完成
病情的罕见无疑增加了治疗的难度,经过科内讨论和全院大会诊,对患者的病情及身体机能进行严谨、仔细的分析,专家们一致认为,现在是手术的最佳时期,癌细胞暂未发生转移,同时,患者处于青壮年时期,身体素质较好。如果手术成功,将大大改善患者生活质量,延长患者生命。
手术方案确定后,骨科采用计算机辅助设计(CAD)技术,对耻骨缺损处进行三维重建,事先定做了一个与患者骨盆完全吻合的钛网补片,各相关科室积极完善了各种术前准备。3月26日,医院多学科专家精心配合,对患者的各种畸形给予最专业的手术治疗。
术中,泌尿外科采用了患者进行膀胱全切,用回肠代替膀胱。骨科用配套钛钉在骨盆耻骨支和坐骨支上固定预制的补片之后,将腹直肌止点及腹壁补片缝合。普外科通过腹部网片修复疝口和腹壁缺损。
9小时后手术顺利完成。在ICU观察48小时之后,3月29日,患者各项生命体征平稳,精神状态良好,转回了骨科普通病房。目前,他已经能够进食半流汁,并下床活动,再经过一段时间的康复治疗将可出院。
提醒:强化孕期检查可减少畸形发生
倪江东教授介绍,郭先生术后基本可恢复正常生活。耻骨联合分离在临床上并不少见,常常由于创伤或者妊娠等原因造成,但单纯的先天性耻骨联合分离比较罕见,其常常合并有先天性膀胱外翻,形成一种先天性复合畸形,且发生率、存活率均很低,大部分都会在成年之前因泌尿系统逆行感染等相关并发症在去世。郭先生之所以比其他患者更顽强,活到了现在,主要是因为他身体其他部分机能较好。
同时,他也提醒广大市民,提高优生优意识,加强孕前及孕期检查与保健,有利于降低出生畸形率。同时,如果小孩出生后,发现有这种畸形,应该尽早到正规医院就医,避免病情恶化。