近日,长沙市第三医院产科上演了一场“生死救援”。
一名孕妇突发脐带脱垂,产科医生跪在病床上,用手托举着胎儿的胎先露部,在产科、麻醉科、儿科争分夺秒、无缝配合下,顺利产下2100克的婴儿,母婴平安。
宝宝脐带脱垂 生命拉响警报
“这是我的第二个宝宝,生第一胎的时候挺顺利的。只以为是羊水破了要生产了,没什么症状,也没觉得会有危险,后来才知道经历了‘生死劫’!”来医院复查的李女士回想起当天的情况,感觉自己很幸运!
当晚21点左右,已经妊娠37+2周的李女士在家里看电视的时候感觉到自己羊水破了,家人搀扶着她来到长沙市第三医院产科,她不紧不慢的向值班助产士王平讲述了自己的情况。
当听到李女士已流水二十多分钟,王平立即让她抬高臀部卧床,胎心监护显示胎心波动在50-60次之间,值班医生吴玲艳立即行阴道检查:宫口开3 cm,探及条索状物,触及血管搏动。
经验丰富的她当即反应这是一例罕见且严重的产科并发症——脐带脱垂。
脐带受压胎儿随时可能因头部压迫脐带阻断血流,进而导致胎儿缺血缺氧发生窒息死亡。
她迅速爬上病床,跪在孕妇上方展开急救,用右手托起脐带上推胎头,尽量给脐带和胎头撑开一线空间,防止脐带被压迫。
这时,胎心监护显示胎心逐渐加速,恢复到110-120次。
同时,产科紧急启动脐带脱垂应急预案,二线医生副主任医师蒋荣、产科副主任莫利花接到报告后马上参加救治。
吸氧、抬高臀部、交代病情,电话联系手术室、麻醉科以及儿科,多科室联动协作,紧急将产妇推进手术室进行剖腹产手术。
这期间,吴玲艳一直跪在孕妇的脚边一手托住胎头,防止脐带遭到挤压,安慰产妇的紧张情绪。
医生跪姿托举胎先露 宝宝得以平安降临手术室里,医护人员紧急洗手、穿衣、消毒、铺巾、麻醉,顺利剖出2100g的女婴,此时的吴玲艳才将上推胎头的右手放松下来,她的手臂却早已酸痛无力。
因为宫内缺氧,胎儿出生后有轻度窒息,早已等候在旁的儿科医生立即进行复苏抢救,几分钟后宝宝的心跳逐渐恢复,手术室传来了一声清亮的哭声,全场参与抢救人员这才放下紧绷的表情相视而笑。
妇产科主任易旺军介绍,脐带脱垂是脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。
正常分娩是胎儿先出,然后是脐带、胎盘产出。而脐带脱垂患者则是脐带先产出,宫缩时脐带受挤压,导致血液循环受阻,犹如胎儿被扼住脖子,会导致胎儿缺氧窒息。
易旺军主任提醒,脐带脱垂是危及胎儿生命的产科急重症,必须在短时间内正确处理,不能凭自己或他人的经验去判断,所有准妈妈尤其是二孩妈妈,孕期一旦有任何异常,应及时就医。
当产妇胎膜破裂、羊水流出,应尽快监测胎心,尤其是臀位、横位或胎头高浮的产妇,应警惕脐带脱垂的发生,尽可能保持头低臀高位,同时尽快到医院接受治疗。