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"大医保网"联通衡阳 参保对象待遇一视同仁

来源:新浪湖南 2012-05-08 09:16:51

  以往走进南华大学附属第一医院,来自则各县市区的参保病人互相攀比各地的医保待遇孰高孰低的现象屡见不鲜。而今笔者走进南华附一,这样的话题几乎已销声匿迹。

  这主要是由于自2011年4月在衡阳地区开始启动“大医保网”,截止今日全市七县五区已经全部联网,并基本运转正常。

  何谓“大医保网”?

  为落实中央、省、市医改工作任务和省人社厅《关于启动大医保信息系统和基本医疗保险异地就医即时结算试点工作的通知》(湘人社工字[2010]154号)文件精神,确保衡阳市医疗保险异地就医结算、医疗费用即时结算和就医购药“一卡通”等工作顺利推进,衡阳地区于2011年4月1日起在市本级率先启动由湖南省医保局开发的全省统一的医疗保险信息系统(简称“大医保系统”),至2012年4月全市七县五区已经全部实现联网。

  “大医保网”有何优点?

  一、体现了社会保障制度的公平性。在实施大医保网前,由于各地对政策的理解和操作模式不完全一致,导致类似的情况可能待遇不一致,造成了诸多的不和谐现象。现在统筹区内政策统一、程序规范,虽然在开始阶段会有一定的不适应,但最终更能体现公平性和公民平等共享社会发展成果的初衷。

  二、为参保人员的看病就医提供了快捷和便利。“大医保网”重点解决了异地就医结算、医疗费用即时结算和就医购药“一卡通”等问题,为参保病人及家属提供了最大的便利。作为一名中心工作人员笔者看到以前一个参保病人异地就医时从住院审批到结算费用,至少要医保中心跑三趟,才能拿到报销的住院费用——住院审批,费用审核,最后费用结算。随着大医保网的推开,常年居住和工作在异地的参保人员可以提前办理异地安置手续,选择好安置地的医保协议医疗机构,可以直接在安置地住院,再由安置地医保中心和统筹地区医保中心结算费用。同时以后身份证将结合了社保卡的功能,只要提供第二代居民身份证就能办理住院购药的业务,真正意义上方便了参保人员。

  三、加大了基金监管力度,降低了基金运行风险。以往各地对医保政策理解和操作不一致,造成地区间待遇不平均,同一身份证在不同地区重复参保的现象,让一些人有空子可钻、有利益可图,“大医保网”开通后这种现象完全杜绝,为医保基金的安全运行提供了强有力的保障。

  据了解,目前虽然“大医保网”还处于磨合期,还有许多不适应的地方,但“大医保网”是实现医保市级统筹的第一步,未来走向是全省统筹甚至全国统筹。笔者衷心希望随着大医保网的推开,医保全省乃至全国统筹早日实现,让社会保障事业更多地服务全国人民;让医保基金安全运行,结合医疗卫生改革,真正意义上实现社会保障制度的公平、公开,解决“看病难、看病贵”的难题。

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