又一拨药品将迎来降价。

　　“ 目前我们医院硫酸氢氯吡格雷片（可预防动脉粥样硬化血栓形成）的价格是 125 元每盒，现在拟中选价格就降到了 17.81 元每盒。” 长沙市中医医院（长沙市第八医院）药学部副主任谭文说。

　　近日，湖南省深化综合医改重点工作推进会召开，湖南将按照国家要求落实 “4+7” 药品带量采购，在全国率先开展抗菌药物带量集中采购，开展治理高值医用耗材改革，以压缩药品耗材虚高价格为突破口，深化 “ 三医联动 ”。此前，湖南省医疗保障局办公室发布《湖南省全面落实国家药品集中带量采购 “4+7” 实施方案》，湖南将于 12 月 31 日前启动试点工作。

　　药，是一件民生大事，也是老百姓关注的热点。去年起，国家推出药品带量采购政策，期望有效解决药价虚高、医保控费的难题。

　　近日，上海阳光医药采购网发布《联盟地区药品集中采购拟中选结果公示》公告，对 “4+7” 扩面拟中标品种进行公示。作为联盟地区之一，湖南将按照国家要求落实 “4+7” 药品带量采购，并在 12 月 31 日前启动试点工作。

　　恩替卡韦 0.37 元 / 片、阿托伐他汀 0.12 元 / 片 …… 随着 “4+7” 带量采购正式开标，此次涉及的 25 个药再降价，与原先相比价格下降幅度更大。

　　涉及 25 个地区，平均降幅 59%

　　记者通过梳理发现，此次发布的《联盟地区药品集中采购拟中选结果公示》参与联盟采购的共有 77 家企业。其中，拟中选企业 45 家，拟中选产品 60 个。同时，与联盟地区去年最低采购价相比，拟中选价平均降幅 59%。

　　此次涉及包括湖南在内的 25 个地区。

　　根据《联盟地区（湖南）药品集中采购拟中选结果表》，兴安药业有限公司生产的阿托伐他汀钙片的拟中选价格为 3.6 元 / 盒，相当于 0.12/ 片。此外，来自赛诺菲的抗凝血药物硫酸氢氯吡格雷片拟中选价为 17.81 元 / 盒。

　　值得注意的是，即便是同一款药品，因为生产厂商的不同，价格上也存在着差异。

　　比如，在抗癌类药集中采购中，重磅药吉非替尼降价幅度较大，各药厂在各地区的拟中选价格也不同。阿斯利康在浙江、江西拟中选价为 547 元；正大天晴在黑龙江、安徽、吉林等地拟中选价为 450 元；齐鲁制药在湖南、湖北等地拟中选价则为 257 元。

　　哪些药降价？基本都是常用药

　　“ 此次发布的 25 种药基本都是比较常用的药，这些药的病人基数比较大。”10 月 29 日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）药学部副主任谭文告诉记者，其中就包括有降血脂的阿托伐他汀钙片、用于心脑血管治疗的瑞舒伐他汀钙片、抗凝的硫酸氢氯吡格雷片，此外还有一些降血压、治癫痫以及抗敏药和抗生素类的药物。

　　同时，还有注射用培美曲塞二钠这种用于化疗的药物。

　　他指出，这些药降价幅度较大，有的下降了不止一半，但不同的生产企业价格上会不同。

　　“ 比如硫酸氢氯吡格雷片，目前我们医院的价格是 125 元每盒，现在这个拟中选价格就降到了 17.81 元每盒，降价力度确实挺大的。” 他说。

　　随后，记者从多家医院、药房走访了解到，目前药价暂未实行新的中选价格。此次公布的《联盟地区药品集中采购拟中选结果公示》中涉及的阿托伐他汀钙片，在千金大药房的售价是 38 元，规格为 10mg×14 片；而拟中选价格为 3.6 元 / 盒。

　　同时，阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业）在长沙市第三医院的价格为 39.5 元 / 盒（20mg×7 片）、阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药）的价格为 55.5 元每盒（20mg×7 片）。

　　背景

　　什么是 “4+7”

　　去年，国家在 11 个城市组织药品集中采购试点 （ 简称 “4+7” 药品带量采购 ） ，以完善带量采购方法换取更优惠的价格，减少药品购销过程中的灰色空间，推动合理药价形成。即由北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安 11 个城市组成采购联盟，选择部分通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名品种进行带量采购。

　　“4+7” 城市采购公告中明确了每个品种的采购量，给药品生产企业明确的预期，以使其根据采购量自主报价投标。企业中选后，通过多项政策措施嵌套组合确保采购量落到实处，医疗机构按规定优先使用中选品种。

　　业内声音

　　药价下降不会影响安全

　　谭文告诉记者，去年大家就在谈及药品集中采购的事，这对于老百姓是件利好的事。

　　“ 低药价可以减轻病人的负担，比如一个患癫痫的病人，现在他每个月用的药是 150 多元一盒，一个月要吃八九百元的药，现在（药品）价格降下来，就可以只花一半的钱。” 他说。

　　记者了解到，目前湖南的公立医院暂未实行此次药品集中采购的价格，还在等中标结果，“ 如果平台上价格降下来了，医院就会根据这个价格进行采购，并以同样的价格售给患者。” 他说。

　　对于老百姓关心的降价幅度大是否会影响药品安全的问题，谭文说，从这次公布的拟中选企业来看，基本都是一些大厂家，“ 一来，企业本身对质量是有把控的，二来国家层面也有相关政策，老百姓可以放心。”

　　“ 以前药价高，是因为后期销售环节多，因而造成了多方面的成本，才导致了药价高的局面，现在集中采购就是要压缩这些费用。” 一名业内人士告诉记者，国家集中采购保证企业销量与市场，药企就能减少相应的营销成本，节省从药品出厂到患者手中的其他支出，从而降低药品价格。

　　潇湘晨报记者刘双